Бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых

Бронхиальная астма у взрослых лечится – пожизненно. Она относится к заболеваниям дыхательных путей неинфекционного характера.

Часто аллергическая реакция на раздражители – главный провокатор.

Симптомы

Астма развивается в результате воспалительного процесса в бронхах. Она представляет хронический процесс, который проявляется в форме приступов удушья. Они развиваются на фоне резкого сужения дыхательных путей.

Серьезное отношение к первым признакам астмы у взрослого помогут в дальнейшем контролировать ход развития и возможно – затормозить прогресс этого заболевания.

Проявление в виде одышки и удушья. Легкие приступы могут проявлять себя в различное время суток. Провоцирующим фактором может служить наличие дыма, разных резкие запахи, физические нагрузки, пыльца цветов, шерсть животных, комнатная пыль и другие загрязнители воздуха. Главная опасность – это внезапное начало приступа.
Кашель. Типичным для является сухой кашель, сопровождаемый нехваткой воздуха. Появляется навязчивость в виде желания откашлять инородный предмет, якобы попавший вместе с воздухом в дыхательные пути. В конце приступа возможно отхаркивание содержимого бронхов в малом количестве.
Частая потребность вдохнуть, сопровождаемая удлиненностью выдоха. Жалобы пациентов не на недостаток воздуха при вдохе, а на невозможность выдохнуть его.

Признаки

На начальной и средней форме развития астмы не нарушает общее состояние. Со временем признаки болезни видоизменяются, утяжеляя состояние пациента.

Симптомы астмы у взрослых проявляются в заметном ухудшении качества жизни:

С увеличением тяжести, когда болезнь начинает прогрессировать, проблема усугубляется.

К развитию легочного сердца приводит гипертензия малого круга кровообращения.

Раздражительность мелких бронхов может проявляться по разным причинам. Некоторые из них будут фоном для поддержания воспалительных процессов и аллергизации, которые являются провоцирующим фактором болезни.

Видео

Лечение

Главной задачей в лечении является достижение устойчивой ремиссии астмы и поддержание параметров внешнего дыхания на уровне, близком к норме. Это достигается за счет восстановления проходимости бронхов и улучшения их дренажной функции.

Лечение астмы у взрослых проводится в 2 направлениях:

Снятие острого приступа,
Основное лечение, снижающее риск удушья.

В качестве препаратов для неотложной помощи используют ингаляции бронхоспазмолитиков:

Сальбутамол,
Тербуталин,
Беротек.

Нейробулайзерный (ингаляционный) способ введения этих препаратов позволяет эффективно снять спазм гладкой мускулатуры бронхов в течение 10-15 минут.

В качестве основной терапии бронхиальной астмы, применяют лекарства:

Глюкокортикостероиды. Назначаются при легкой и средней форме астмы. Уменьшают лечение препаратов гормональных типов. Без использования группы этого типа лекарств излечиться от астмы маловероятно.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Считаются препаратами нового поколения. Как и моноклональные антитела прошли ряд серьезных проверок в лабораторных исследованиях и проявили свои качества в излечивании только с лучшей стороны.

Критерии эффективности лечения

Основная задача препаратов – блокирование клеточных элементов при воспаленном состоянии.

Замедляется процесс выброса биологически активных веществ, которые запускают процесс бронхоспазма.

Лечение астмы состоит из основных и вспомогательных методов.

Лекарства, применяемых для лечения заболевания, вызывают серьезные побочные эффекты. Необходима правильная комбинация и подбор на весь период применения.

Критериями правильного лечения заболевания считаются:

Полное отсутствие дневных приступов, или не более 2 раз в неделю,
Свободная двигательная активность пациента, без ограничений физических нагрузок,
Прекращение ночных пробуждений из-за удушья,
Отсутствие потребности в неотложных препаратах (бронхоспазмолитиках),
Свободное внешнее дыхание.

Излечима ли астма

Серьезность заболевания не говорит о том, что болезнь нельзя победить. Профилактические действия помогут свести на нет проявления заболевания в виде приступов удушья. Тщательно выполнять врачебные рекомендации нужно, чтобы астма не беспокоила и причиняла минимум неудобств пациентам, страдающим этим заболеванием.

Применение гормональных ингаляторов для снятия приступов не свидетельствует от том, что лечение таким способом будет продолжаться постоянно. Снижение аллергической реакции дает возможность уменьшить дозировку лекарств с последующим переходом на более слабые лекарственные формы.

Если результаты лечения оказались удовлетворительными и заболевание не причиняет беспокойств регулярными приступами, это не означает, что нужно полностью исключить ее из списка опасных спутников жизни.

О том, что существует опасность повторных проявлений болезни забывать нельзя. Нужно постоянно быть готовым.

Профилактика

Базисное лечение болезни проводится пожизненно. Если критерии эффективности терапии соблюдены, и у пациента не бывает приступов или они развиваются не более 2 раз в неделю, то достаточно соблюдать правила профилактики.

Придерживаться диет, помогающих вести здоровый образ жизни.
Исключить контакт с теми проявлениями, которые это причина аллергии с последующими приступами астмы.
Не пропускать прием назначенных врачом лекарств.

Диагностика

При наличии характерных симптомов, установить точный диагноз астмы представляется возможным только после полноценного обследования.

Определение показателей функциональности дыхательной системы – параметров внешнего дыхания – полного дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха, остаточного объема легких;
Выявление склонности к аллергии с помощью тестов;
Анализ мокроты;
Анализы крови;
Рентгенография позволяет исключить другие патологии дыхательной системы.

Стандартный осмотр больного на стадии, предшествующей возникновению астмы, не позволяет обнаружить характерные особенности заболевания.

Лекарства

Лечение при астме должно быть комплексным и длительным. В качестве терапии используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, с помощью которых пациенты контролируют астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ удушья.

К симптоматической терапии относят бронходилататоры:

Бета2-адреномиметики;
Ксантины.

К базисной терапии относят:

Кортикостероиды, применяемые ингаляционно;
Кромоны;
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
Моноклональные антитела.

Базисную терапию принимать необходимо, без нее растет потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). Рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

Беклазон, Сальбутамол (ингаляторы);
Будесонид, Пульмикорт;
Тайлед, Альдецин;
Интал, Беротек;
Ингакорт, Бекотид.

Классификация этой группы предусматривает использование лекарственных препаратов, в основу которых включена кромоновая кислота: Недокромил, Кетопрофен, Кромогликат натрия, Кетотифен, Недокромил Натрия, Интал, Кромогексал, Тайлед, Кромолин.

Кромоны используются в базовой терапии, но ими нельзя лечить приступ астмы при обострении и назначать их для детей, младше 6 лет.

Монтелукаст;
Сальметерол;
Зафирлукаст;
Формотерол.

Препараты этой группы активно используются для снятия приступов удушья.

Серетид, Сальбутамол;
Формотерол, Вентолин;
Салметерол, Форадил;
Симбикорт.

Теофиллины (производные ксантина), которые оказывают бронходилатирующее действие, предотвращают дыхательную недостаточность, убирают усталость дыхательных мышц.

Бронхолитики, расширяющие бронхи (фенотерол, сальметерол, сальтос). Они помогают очистить от слизи бронхи, обеспечивают свободное поступление воздуха. Лечение проводится бронхолитиками короткого или долгого действия:

Первые мгновенно снимают симптомы заболевания, а действие их наступает после введения препарата уже через несколько минут и длится около 4 часов.
Бронхолитики долгого воздействия используются для контроля над заболеванием, а действие длится более 12 часов.

Для удаления мокроты:

Отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
Муколитические (“АЦЦ”, “Мукодин”, “Мистаброн”). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание.

Ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого (“Баротек”, “Гексопреналин”, “Беродуал”, “Сальбутамол”) и долгого (“Формотерол”, “Салметерол”, “Фенотерол”, “Ипратропия бромид”) действия. Иногда медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют “Серевент”, “Оксис”;
Таблетки или капсулы (“Эуфиллин”, “Теопек”, “Теотард”).

Часто бронхиальная астма протекает с аллергической симптоматикой, поэтому нужно принимать противоаллергические препараты:

Лоратадин;
Дифенгидрамин;
Терфенадин;
Цетиризин.

Диета

Уменьшение воспаления в легких;
Стабилизация обменных процессов в легких;
Уменьшение спазмов;
Улучшение иммунитета.

Правильная диета приводит к уменьшению аллергических реакций и выведению аллергенов, провоцирующих приступ.

Для всех больных нужно гипоаллергенная диета:

Нужно ограничить употребление в пищу крепких рыбных и мясных бульонов, экстрактивной продукции;
Исключить из меню яйца, острые и соленые продукты, цитрусовые фрукты, горчицу, рыбу, перец и прочие пряности, крабы, орехи, раки.

Все продукты, вызывающие аллергию, исключите из диеты.
Готовьте блюда на пару, тушите после отваривания, запекайте и отваривайте.
Для некоторых продуктов нужно провести специальную предварительную обработку. Картофель сначала вымачивают 12-14 часов, овощи и фрукты – 1-2 часа, мясо подвергается двойному отвариванию.

Разрешенные продукты

При астме разрешены продукты:

Яблоки. В них содержится много пектина. Из яблок можно готовить вкусное пюре, запекать их в духовом шкафу вместе с другими продуктами.
Овощи. Благодаря моркови, сладкому перцу, помидорам, зелени у человека повышается иммунитет.
Крупы. Это источник витамина Е.
Йогурты, не содержащие добавок, обеспечивают организм больного кальцием и цинком.
Нежирные сорта мяса. Они богаты фосфором. В таком мясе содержатся полезные пищевые волокна.
Куриная печень. Продукт богат витамином В12. Он улучшает состояние кроветворной системы, щитовидной железы.
Пшеничный хлеб. В нём содержится много цинка. Пшеничный хлеб повышает устойчивость организма к воздействию аллергенов.

Запрещенные продукты

Нежелательно потреблять такие продукты:

Пищевые добавки;
Соль;
Острые приправы;
Жирные наваристые бульоны;
Манную кашу;
Яйца;
Орехи;
Цитрусовые;
Алкоголь.

Стоит ограничить потребление продуктов с высоким уровнем содержания гистамина, помидоры, копчености, сыр, икра, шпинат. Употребление соли и сахара должно быть в строго ограниченном количестве, эти продукты помогают возникновению отечных процессов в легких и бронхах, что приводит к приступам удушья.

Причины

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎