Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз – это патология сосудов, вызванная отложением на их стенках холестерина и других липидоподобных соединений. Происходит это вследствие нарушения обмена веществ, а формирование больших бляшек может приводить не только к сужению просвета, но и к полной закупорке артерии. Про атеросклероз сосудов нижних конечностей, о симптомах и лечении этой болезни далее расскажем подробно.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, что это такое?

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии ног, а появление бляшек чаще наблюдается в местах их разветвлений. Механизм развития патологии таков:

в силу различных факторов на стенках сосудов оседают липидные и белковые компоненты, это вызывает сужение просвета артерии;
без раннего лечения образуются атеросклеротические бляшки, они закупоривают сосуд;
кровообращение на данном участке сначала нарушается, а в последствии перекрывается, также нарушен лимфоток;
развивается дефицит кислорода в тканях, что провоцирует образование трофических и гангренозных поражений.

Полное перекрытие артерии холестериновыми отложениями называется облитерацией, или окклюзией. Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей является заболевание сосудов, сопровождающееся неуклонным сужением их просвета, увеличением объема бляшек и нарушением кровообращения.

Факторами риска для развития патологии являются избыточный вес, ожирение и переедание, присутствие в рационе большого количества жиров и углеводов, гипертония, вегето-сосудистая дистония. К одним из опасных провокаторов относят курение.

Причинами атеросклероза сосудов нижних конечностей также являются:

альфалипопротеинемия, или нарушение обмена белков и жиров в организме, также называется танжерской болезнью;
гиподинамия;
гиперфибриногенемия – когда уровень фибриногена в крови выше нормы;
период постменопаузы;
моноцитоз – высокое содержание моноцитов в крови; – недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
сахарный диабет;
синдром Чедиака-Хигаси – наличие гранул в лейкоцитах и в костном мозге, вызывающее тяжелые гнойные инфекции;
генетическая предрасположенность;
сильные стрессы;
поражение сосудов вирусами, бактериями или токсинами;
влияние ионизирующей радиации;
хроническая гранулематозная болезнь;
чрезмерная выработка гормонов тестостерона, эстрогена, прогестерона;
гомоцистинурия – нарушенный обмен аминокислоты метионин.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут длительное время никак не проявляться, первые заметные признаки возникают, когда кровообращение в артериях уже нарушено. Характерный симптом – это перемежающаяся хромота, сильная боль во время ходьбы.

Болезненные ощущения возникают в икрах ног, бедрах, в области тазобедренного сустава, утихают они после остановки, а при продолжении ходьбы снова появляются. Такая симптоматика обусловлена дефицитом кислорода в работающих мышцах из-за недостаточного объема поступающей к ним крови.

К другим симптомам атеросклероза нижних конечностей относят:

онемение пальцев или стоп целиком;
синюшность или побледнение кожи;
зябкость нижних конечностей;
судороги икр, чаще ночью;
быстрое наступление усталости при ходьбе и любом движении ногами.

Характерным признаком атеросклероза выступает отсутствие пульса в артериях ног, который в нормальном состоянии хорошо прощупывается на бедре, на внутренних сторонах лодыжек и в подколенной ямке.

Признаки атеросклероза нижних конечностей фото

На поздних стадиях развиваются боле серьезные поражения:

атрофия мышц;
выпадение волос на ногах;
трофические язвы;
деформация и ломкость ногтевых пластин;
гангрена.

Стадии (степени) атеросклероза сосудов нижних конечностей:

I – боли в ногах появляются только при длительных нагрузках;
II – болезненные ощущения начинаются при прохождении около 200 метров;
III – боль возникает сразу после начала движения и даже в состоянии покоя;
IV – образуются трофические язвы и гангрена.

Диагностика атеросклероза

Аппаратные и лабораторные исследования проводят после опроса, общего осмотра пациента, измерения пульса и артериального давления в артериях ног. Последнее обычно повышено по сравнению с нормой на первых стадиях развития атеросклероза и снижено почти в два раза в стадии облитерации.

Методы, используемые в диагностике атеросклероза сосудов нижних конечностей, выявляют патологию на самых ранних стадиях.

К ним относятся:

рентгеноангиография применяется для оценки расположения и протяженности холестериновых отложений;
дуплексное сканирование, определяющее степень облитерации сосудов;
КТ-ангиография – показывает состояние тканей артерий послойно;
анализы крови – на определение уровня холестерина и липидного баланса.

Осциллометрия и осциллография нужны для общей оценки состояния артерий, однако не позволяют диагностировать болезнь на ранних этапах.

Методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает соблюдение лечебной диеты, физиотерапию и применение лекарственных средств. Общие правила таковы:

В первую очередь следует заняться лечением сопутствующих патологий, будь то хронические воспаления, диабет или гипертония;
Обувь должна быть удобной и не тесной;
Важно не допускать переохлаждения ног;
Физические нагрузки должны быть умеренными — полезно заниматься на велотренажере, плавать, ежедневно ходить не менее 30 минут;
Вес тела важно поддерживать в норме;
Педикюр нужно делать аккуратно, избегая повреждения кожи, а любые ранки на ногах тщательно обрабатывать антисептиками;
От курения и употребления спиртного следует отказаться.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает отказ от пищи с большим содержанием жиров и простых углеводов – сала, колбасы, жирного мяса, жареных блюд, сдобной выпечки и белого хлеба, майонеза.

Рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием холестерина – овощей и фруктов, круп, растительных масел, молочных продуктов с низким процентом жирности.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств в терапии атеросклероза сосудов ног применяются:

препараты для предупреждения тромбообразования – Реополиглюкин, Аспирин;
антикоагулянты с ангиопротекторным действием, то есть укрепляющие и защищающие стенки сосудов, – Гепарин, Венарус, Варфарин;
сосудорасширяющие препараты – Вазонит, Пентиллин, Вазапростан, Тренал, улучшить кровоток и снизить болезненные ощущения при движении помогают препараты Цилостазол и Пентоксифиллин;
антимикробные мази, наносимые при трофических язвах – Левомеколь, Офлокаин;
спазмолитики для уменьшения болей и снятия спазмов в икрах – Дротаверин, Спазган;
средства, улучшающие трофику тканей, например, Цинктерал;
витамины;

Новокаин часто вводят посредством электрофореза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при выраженных осложнениях. В зависимости от протекания атеросклероза и индивидуальных показателей пациента могут применяться следующие процедуры:

аутодермопластика направлена на лечение трофических язв, не поддающихся консервативной терапии;
шунтирование, при котором вокруг места сужения просвета в сосуде создается дополнительный путь для тока крови;
эндартерэктомия – удаление участка артерии вместе с бляшкой;
баллонная ангиопластика – в сосуд вводят микробаллон для расширения просвета;
стентирование артерий – помещение в артерию распорки в виде трубки для поддержания нормального диаметра сосуда;
протезирование заключается в замене пораженного участка сосуда искусственным аналогом;
ампутация части или целой конечности применяется при обширной некротизации, после этого может быть установлен протез.

Народные средства

Народное лечение при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рассматривается как дополнение к терапии, назначенной доктором, и должно применяться после консультации со специалистом. Рецептов существует множество, приведем некоторые из них:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎