Так появляются нормальные машины, . (продолжение под катом) Честно сжижено.
Автоваз уходит в отпуск и повышает цены!!
Москва. 15 марта. INTERFAX.RU - "АвтоВАЗ" перенес корпоративный отпуск с лета на период с 4 апреля по 24 апреля, сообщила компания.
Ранее единый корпоративный отпуск компании был запланирован в период с 25 июля по 14 августа. "АвтоВАЗ" отмечает, что отпуск был сдвинут влево "в связи с продолжающимся кризисом в поставках электронных компонентов и с целью недопущения значительного сокращения заработка сотрудников".
"Данное решение позволит компании накопить необходимый запас компонентов для обеспечения более стабильной работы предприятий в Тольятти и Ижевске с 25 апреля, а также в мае 2022 года", - отметили в пресс-службе автопроизводителя.
Исключение будет сделано для подразделений, отвечающих за обеспечение нормального функционирования инфраструктуры предприятий в Тольятти и Ижевске, подразделений инжиниринга, занятых в работах над новыми проектами и их подготовкой к производству, некоторых подразделений логистики, а также части персонала подразделений и дочерних компаний, занятых дистрибуцией запасных частей и сервисным обслуживанием клиентов.
При этом не забыв поднять цены, видимо что бы не выйти.
Granta — от 727,9 тыс. руб. (+6%);
Vesta — от 1 млн 121,9 тыс. руб. (+8,6%);
Xray — от 1 млн 106,9 тыс. руб. (+9,6%);
Largus — от 1 млн 235,9 тыс. руб. (+12%);
Niva Travel — от 1 млн 66,9 тыс. руб. (+6%);
Niva Legend — от 818, 9 тыс. руб. (+5%)
Классика
На территории некой промзоны попалась редкая машинка - Жигули 21013 (вариант копейки для экспорта) с модным шильдиком Lada 1200s.
Москва, декабрь 2021
Подарок
Послеродовое восстановление – часть 2
А вот сегодня речь пойдёт именно о промежности и всех прелестях, которые нас ожидают после родов. Многие находятся в заблуждении, что если их прокесарили, то «внизу» проблем не возникнет. Это ошибочное мнение. Так как сам процесс вынашивания беременности приводит к перерастяжению мышц и связок тазового дна, что в дальнейшем, при отсутствии внимания к данной области, в подавляющем большинстве случаев приведёт к развитию опущения органов тазового дна. Чем больше беременностей, тем выше риски
Чтобы максимально охватить все проблемы, буду рассматривать самый худший вариант состояния промежности после родов. Представьте, что вы подошли к родам с весом 20+, из которых 5 кг – это ваш малыш. Роды первые, толком никто ничего не рассказал, как готовить промежность к родам не объясняли – ни про массажи, ни про специальные гели. И вот, потужной период, вокруг суматоха, которая приводит к эпизиотомии длинной с великую китайскую стену, наложению щипцов – и разрывам влагалища (а возможно и шейки в придачу). А после ещё и кровопотеря или послед не отходит – и привет, ручное обследование. Как бы то ни было, страх и ненависть в родзале когда-нибудь заканчиваются – и мы оказываемся в послеродовом отделении.
Послеродовые выделения или лохии могут длиться в норме до 42 дней (в некоторых источниках дается 8 недель). В первые дни это достаточно обильные алые кровянистые выделения. Через неделю их количество потихоньку начинает сокращаться, цвет из алого становится более тёмным, кровь разводится слизью.
- температура 38 градусов и выше
- отсутствие уменьшения объема выделений и их цвета, консистенции через 5-7 дней после родов
- присоединение тухлого запаха
Это может свидетельствовать о нарушении опорожнения матки, о гематометре или формировании плацентарного полипа. Необходимо провести УЗИ. Первый месяц после родов при возникновении подобных осложнений, вы вправе обратиться в роддом, где и должны устранить «недоработки».
По прошествии двух месяцев, необходимо посетить гинеколога для послеродового осмотра на кресле и взятия мазков на флору и онкоцитологию. Отдельно хочу сказать про флору. В послеродовом периоде, если у вас отсутствует менструация на фоне ГВ (грудное вскармливание), то флора у вас будет кокковая или кокко-бациллярная. Потому что лактофлора восстановится только после того, как в организме начнут выделяться эстрогены в достаточном количестве. Отсюда не пугайтесь, если столкнётесь с сухостью влагалища, бело-желто-зеленоватыми выделениями в небольшом количестве (не более 1 столовой ложки в сутки). Если в мазке нет признаков кандидоза, то можно использовать свечи с лактобактериями для восстановления лактофлоры влагалища.
2. Швы промежности
Есть те, которые надо снимать. И есть саморассасывающиеся. Честно, не знаю, шьют ли сейчас материалом, который надо снимать – я в бытность в ординатуре ещё работала с такими нитями. Про саморассасывающиеся: не советую из интереса лазить пальцем во влагалище после родов – обилие узелков может огорошить. Также не пугайтесь, когда вы обнаружите их на бумажке после похода в туалет – значит нитка полностью рассосалась и узелок просто на просто отвалился.
Теперь по поводу ухода за швом и как вести себя с ним.
Во-первых, если у вас была анемия и вы набрали более 12-15 кг за беременность, то это будет отягчающими факторами при заживлении швов. Набор веса приводит не только к увеличению объема жировой ткани, но и к отёчности. Что в свою очередь чревато тем, что нитки могут прорезывать ткань, а шов – разойтись. В этом случае необходимо относиться к седалищу как к хрустальному и тщательно беречь его от нагрузок. Две недели стоим и лежим, сидим аккуратно только на унитазе – и не долго. Также в ваших интересах наладить хороший мягкий стул. Поэтому не стесняйтесь прибегнуть к препаратам лактулозы или на крайний случай, к глицериновым свечам, если скорректировать питанием не удается
Во-вторых, если же вы умудрились набрать вес в пределах допустимых норм, если шов наружный достаточно аккуратный и по выписке вам было объявлено, что он заживает хорошо, то потихоньку можно начать пробовать присаживаться. На твердую поверхность аккуратно сели и если нет болей или неприятных ощущений, то постепенно, как с первым прикормом, начинаем увеличивать количество времени, проведенном в положении сидя. В первый день после выписки это может быть 10-30 секунд, на следующий день – минута и так далее. Без фанатизма, аккуратно. И садимся ровно на оба седалищных бугра, а не на одно полупопие.
Относительно гигиены – ничего сложного. Подмываться проточной водой. Можно с использованием мыла или привычного вам геля. Нюанс – после похода в туалет по большому, тоже стоит подмываться. Как минимум первые 2-3 недели.
К сожалению, даже прекрасно ушитая промежность может причинить много проблем в дальнейшем – я уж не говорю, про тех, кому «нашили». Видела и косые промежности (но тут часто ничего страшного по функционалу, кроме эстетической стороны вопроса), и ушитые так, чтоб как новенькая (у одной женщины, чтобы взять мазок, пришлось детское зеркало искать – у меня во влагалище с трудом зашел только указательный палец) – в таких случаях приходится прибегать к эстетической пластической гинекологии. Потому что на половой жизни такое ушивание ставит крест.
Половая жизнь – самый животрепещущий вопрос. Мы рекомендуем начинать через 2 месяца. Это продиктовано тем, что
1. К этому сроку заканчиваются лохии, сужается цервикальный канал, снижаются риски восходящего инфицирования матки
2. Все швы уже заживают к этому сроку
И в подавляющем большинстве, первый половой акт, что плач Ярославны – боль, кровянистые выделения и паника в глазах мужа. Постарайтесь не расстраиваться, если всё так. Москва не сразу строилась.
Во-первых, закупитесь лубрикантом и не стесняйтесь щедро использовать его в процессе. Во-вторых, начинать лучше с позы наездницы, где вы можете сами максимально контролировать процесс. В-третьих, хорошая прелюдия и возбуждение – ваши самые лучшие помощники. Не переживайте, если после первого полового контакта вас не накроет одновременным оргазмом и вообще вам как-то никак или больно, а мужу как-то свободновато. Над этим надо работать. Обычно всё встаёт на круги своя через 3-5 половых актов. Терпение и труд – очень актуально и применимо в данном случае.
Что же делать тем, кто как на кол каждый раз садится? Во-первых, исключить все воспалительные процессы. Во-вторых, разграничить: боль внутри или снаружи. Если внутри – записываемся к гинекологу и ищем, что мешает жить полной жизнью. Если снаружи и всё никак начать не можете, то можно попробовать с кремом Эмла. Она содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа (официальная инструкция). По крайней мере, это снимет болезненность при проникновении – и очень часто проблема после этого решается. Но в начале убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты
3. Влагалище и мышцы тазового дна
И мы добрались до того, о чем мало говорят врачи. О послеродовом восстановлении тазового дна. Как в детской хирургии не любят хронические запоры, так у нас не любят дисфункцию тазового дна до того момента, пока её не становится необходимым оперировать.
Если вы столкнулись с периодическим подтеканием мочи при смехе или кашле, при физических нагрузках, с недержанием газов, с попаданием воздуха во влагалище при любой позе во время полового акта, при снизившейся чувствительности, а муж говорит, что там стало «посвободнее» - у вас разладилась работа тазового дна. И его надо восстанавливать.
Помимо повсеместно пропагандируемых упражнениях Кегеля (о них можно почитать тут: Упражнения Кегеля: что? где? когда? а надо?), также не стоит пренебрегать общеукрепляющими физическими упражнениями и обязательно наладить стул. Эти два параметра также имеют значительное влияние.
Если у вас есть желание заниматься, но не знаете с чего начать – напишите мне, я помогу сориентироваться исходя их ваших жалоб
Перефразируя великого «Береги честь смолоду, а промежность - всегда
Как обычно, если у вас есть вопросы и вы стесняетесь озвучить их тут, можно задать в директ gynecolog_By4enko. Отвечаю медленно, но верно
Отдыхая на юге не закрыл машину. Прихожу, а там сюрприз
Отдыхаю сейчас на юге в частном доме. Машина стоит во дворе. Так как жара, окна открыты. А так как отдыхаю активно, то и к машине почти не подхожу.
В один прекрасный момент заглядываю туда, а там хозяйская кошка решила что это лучшее место для рождения её котят. Собственно вот:
Котятам здесь максимум полтора суток, ибо утром предыдущего дня она ходила ещё с огромным пузом. И кстати котят оказалось шестеро, ещё двое в момент съёмки сныкались под сидение и были найдены только в момент переезда семейства из машины.
Жигули на футболке)
Печать+ручная роспись! Авто и фон можно сделать любого цвета!Сублимационная Печать на тканях 80%хлопка-20%полиэстер + доработка по всей футболке росписью, специальными красками по ткани! Печать не чувствуется на ощупь, не выцветает и хорошо стирается при температуре 30 градусов.Мой авторский рисунок на футболке!
Есть ли жизнь после смерти? Есть ли секс после родов?
Один из самых волнующих вопросов и частая проблема, с которой сталкиваются женщины и мужчины, но о которой очень стесняются говорить.
Давайте разбираться последовательно:
1. Во-первых, очень много зависит от того, как женщина перенесла сами роды и в каком состоянии её промежность. Было ли это «дунул, плюнул и пошёл» - или же всё порвалось на британский флаг в процессе.
Во-вторых, немаловажно и то, как после родов провели ушивание промежности: когда через 2 месяца ко мне приходят на осмотр, к сожалению, иногда видно, что шил начинающий врач или ординатор (честно говоря, в такие моменты я вспоминаю свою ординатуру и искренне надеюсь, что сшивание кожуры апельсинов, бананов и кожи курицы мне помогли так не напортачить). Очень важно, чтобы ушили ни больше и не меньше (опять же, случай из практики: пришла ко мне женщина на осмотр через 2 месяца, расположилась в кресле. Подхожу я к локации работы – и вижу, что дай Бог, если у меня туда хоть один палец зайдёт. Долго мы тогда потели, чтобы осмотр провести…). Также необходимо правильное сопоставление тканей – если этот момент нарушен, то может быть визуально не так красиво (но это не столь принципиальный момент), а также с этим могут быть связаны боли во время полового акта, появляющиеся при определенных положениях или при определённом угле вхождения полового члена. Такое происходит из-за нарушения взаиморасположения тканей тазового дна. В каком-то месте из-за неправильного сопоставления они перерастянуты, и ещё большее их растяжение при фрикциях вызывает боль.
2. Следующий момент – надо дать организму восстановиться. Для начала, хотя бы локально. Возьмите сантиметр, отмерьте 30 см, заверните его так, чтобы образовался круг. А теперь вообразите, что через святая святых прошел шар вот с таким вот диаметром, а за ним – ещё и сорокасантиметровый (+/-) хвост. И даже если всё обошлось без разрывов (а это бывает нечасто), то всё равно перерастянутым стенкам влагалища требуется время на то, чтобы восстановиться. А уж если были разрывы, то ещё и зажить всё должно. К тому же мы даём 2 месяца на прекращение выделений и восстановление выстилки слизистой матки – если раньше начать жить половой жизнью, то есть риск восходящего инфицирования – можно заполучить эндометрит.
Также восстановиться должно не только влагалище, но и весь организм. Представьте: 9 месяцев женщина отдавала всё, что требовал маленький коллектор, а потом ещё и пережила локальный апокалипсис в родах. А если она ещё и грудью кормит, то тут необходима витаминная и психологическая поддержка однозначно
3. Если мы терпеливо выждали 2 месяца, гинеколог на осмотре дал «зелёный свет», то следующий этап – это подготовка. Секс после родов (особенно, первых), это как секс в первый раз. Но с некоторыми нюансами.
- Для начала, надо отключить маме доминанту на малыша. Очень сложно включиться в процесс, если в соседней комнате (а то и рядом в кроватке) лежит ваше чадо. А если он ещё и проснётся! А если и плакать начнёт. Либидо отсохнет напрочь.
- Если мама кормит грудью, то надо запастись лубрикантом. Дайте нам смазки, да побольше, побольше! Природа придумала так, что пока маленький нуждается в молоке и мама кормит его грудью, то она не должна отвлекаться ни на что другое. Поэтому хоть андрогены и поползли после родов наверх, и желание уже обозначилось – уровень эстрогенов ещё достаточно низкий. А значит фиг вам, а не естественное увлажнение влагалища.
4. И, что касается самого полового акта. Как в том анекдоте: «У меня сегодня муж умер… Ладно, давай медленно и печально!». Первый половой акт после родов рекомендую провести в позе наездницы, чтобы женщине полностью контролировать свои ощущения. Только вы чувствуете, как вам комфортно, где неприятно или больно – чтобы не попасть в ситуацию: долгожданный половой акт стал адскими муками и когда ожидать следующий половой акт – непонятно.
5. И, конечно, моё любимое! Никогда не пренебрегаем правилом: пописали – подмылись – плотские утехи – пописали – подмылись. Как мужчины, так и женщины. Профилактируем развитие вагинозов, циститов, простатитов
Как обычно, если у вас есть вопросы, их можно задать в директ gynecolog_By4enko