Открытый и закрытый кюретаж

С помощью такой процедуры, как кюретаж зубов, в клинике доктора Гранова пациентам помогают сохранить зуб, даже при сильном отслоении десны и пародонтальных карманах более 5 мм. Карманы образуются, когда зубной налет, превратившись в камень, разрушает связки и костную ткань. Для очищения полостей врач проводит закрытый кюретаж зуба или открытый. Кроме удаления зубного камня, бактерий и остатков пищи, закладывают лекарство и закрывают карман.

1. Глубина пародонтальных карманов более 3 мм.
2. Хроническое воспаление десневого края.
3. Поддесневой зубной камень.

Во время процедуры вместе с мягким и твёрдым налётом, остатками пищи удаляют инфицированные мягкие ткани — грануляции. В ряде случаев кюретаж, как закрытый, так и открытый неэффективен и даже противопоказан.

3-4-й степени;
• гнойные выделения из карманов;
• заболевания слизистой оболочки;
• общие инфекционные заболевания;
• онкологические процессы;
• заболевания кроветворной системы;
• сердечно-сосудистая патология;
• сниженный иммунитет.

Местные или общие заболевания создают опасность инфицирования обработанной поверхности и замедляют заживление.

Если проведения кюретажа зубов невозможно по объективным причинам, врач клиники предлагает альтернативные методы лечения пародонтологических заболеваний, например, вектор-терапию.

Такая механическая чистка эффективна при глубине кармана не более 4 мм, когда альвеолярные стенки еще не разрушены. Для этой манипуляции используют специальные инструменты с острыми краями: кюретки, кюретажные ложки, экскаваторы.

Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог-терапевт в несколько этапов:

1. Обезболивает место лечения.
2. Обрабатывает антисептиком десневой край;
3. Удаляет поддесневой камень и грануляции – разрастания рыхлой, легко кровоточащей ткани, которая мешает плотному прилеганию десневого края к зубу;
4. Шлифует и полирует зубную поверхность.
5. Повторно орошает место обработки антисептиком.
6. Накладывает аппликации с антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Оставшийся кровяной сгусток сначала играет роль антибактериального барьера, потом превращается в зрелую соединительную ткань. Наши стоматологи рассказывают пациентам, как ускорить восстановление тканей после механической чистки карманов. Для быстрой реабилитации в первое время после закрытого кюретажа зуба:

• исключают твердую пищу;
• не чистят обработанные зубы 2-3 дня;
• полоскают рот кипяченной водой или отварами трав (ополаскиватели запрещены);

Чтобы проконтролировать процесс заживления, обычно через месяц-полтора врач повторно обследует состояние десневых карманов.

Операцию назначают при глубине кармана более 5 мм, когда необходимо восстановить целостность кости. Если оставить карман без лечения, к зубному камню присоединяется инфекция. Вместе они разрушают ткани, удерживающие зуб в лунке, и тот выпадает.

В отличие от закрытого кюретажа зуба, при открытом приходится отслаивать десну, чтобы получить доступ к придесневым карманам.

Операция проходит в несколько этапов:

1. Проводится анестезия и антисептическая обработка зоны вмешательства.
2. Скальпелем стоматолог выполняет разрез в области межзубных десневых сосочков и по границам операционной зоны.
3. Отслаивает слизистую оболочку.
4. Очищает карман от поддесневых отложений и грануляций.
5. При сильном разрушении костной ткани врач проводит остеопластику. Это процедура наращивания кости путем нанесения лиофилизированной костной муки.
6. Врач возвращает десневой край на место.
7. Накладывает в межзубных пространствах швы и повязку с лекарственным составом.

Лоскутная операция более травматична, чем закрытый кюретаж, поэтому десна восстанавливается в течение 2-3 недель. Чтобы ускорить заживление тканей после открытого кюретажа зуба врачи нашей клиники рекомендуют:

• обезболивающие препараты;
• антисептические полоскания;
• мягкую пищу;
• не чистить зубы до заживления раны.

На контрольном визите стоматолог оценивает эффективность лечения и скорость реабилитации.

Помимо лоскутной операции в клинике доктора Гранова проводят неинвазивное ультразвуковое очищение карманов с помощью аппарата «Вектор».

После удаления зуба врач очищает альвеолярную лунку. Если грануляции оставить, воспаление распространяется на костную ткань.