Бронхиальная астма - лечение, симптомы и признаки

Если у вас или ваших близких бронхиальная астма, очень важно, чтобы вы узнали о наиболее эффективных способах кратковременного облегчения ее симптомов и долгосрочном контроле. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно. Если у вас начался приступ заболевания или появились его симптомы, важно, чтобы вы понимали, когда стоит вызвать вашего врача или специалиста по лечению астмы, чтобы предотвратить удушье. Обязательно прочтите все присоединенные статьи об астме с исчерпывающей тематической информацией. Сделав это, вы поймете суть проблемы астматического заболевания и способы его лечения.

Самым эффективным лечением астмы является определение инициирующих факторов, таких как табачный дым, домашние животные или аспирин и ограничение их воздействия. Если .

Лекарственные препараты для лечения астмы

Такие препараты могут спасти вашу жизнь и при этом позволят вести активный образ жизни, а не бороться постоянно с астматическими симптомами. Существует два основных типа медикаментов, используемых при лечении астмы:

Стероидные и другие противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты, в основном стероидные ингаляторы, являются самым важным лечением для большинства людей, страдающих астмой. Данные препараты спасают жизнь, предотвращая приступы астмы, при помощи снижения отеков и уменьшения образования слизи в дыхательных путях. В итоге, дыхательные пути становятся менее чувствительными и не склонными реагировать на факторы, провоцирующие астму и появление ее симптомов.

Бронхолитические средства и астма

Бронхолитические средства облегчают астматические симптомы, расслабляя спазмированные мышцы вокруг дыхательных путей. Это способствует их открытию.

К быстродействующим бронхолитическим ингаляторам зачастую прибегают как к спасательному средству, их также используют для быстрого облегчения при кашле, хрипах, сдавленности в груди и затрудненном дыхании, вызванных астмой. Но эти средства нельзя применять на ежедневной основе при лечении астмы. Если вам приходится применять быстродействующее бронхолитическое средство в качестве спасательного ингалятора более двух раз в неделю, это означает, что вы не оптимально контролируете астматическое заболевание. Попросите вашего лечащего врача улучшить медикаменты, используемые для контроля астмы.

Бронхолитические средства длительного действия используют в комбинации со стероидными ингаляторами в целях контроля симптомов заболевания или когда у пациента астматические симптомы не проходят, несмотря на лечение с ежедневным использованием стероидных ингаляторов. Такие средства никогда не используются поодиночке при длительном лечении астмы.

Астматические ингаляторы

Астматические ингаляторы – наиболее простой и эффективный способ попадания медикаментов в легкие. Они выпускаются в нескольких видах, позволяющих использовать разные техники их применения. Одни ингаляторы содержат только одно лекарство, другие же могут содержать два различных противоастматических препарата.

Небулайзер при лечении астмы

Если у вас трудности при использовании маленьких ингаляторов, ваш доктор может назначить небулайзер – дыхательное устройство. Он состоит из мундштука или маски и обычно применяется для лечения новорожденных, маленьких детей, подростков и тех, у кого есть трудности при использовании ингаляторов со спейсером. Небулайзер превращает жидкие медикаментозные препараты в спрей, для того чтобы они легче проникали в легкие. По сравнению с ингаляторами их применение занимает на несколько минут дольше.

Преднизон и приступы астмы

Если у вас серьезный приступ астмы (обострение заболевания), ваш лечащий врач может назначить короткий курс кортикостероидов для приема внутрь. Если такие препараты используются менее двух недель, побочные эффекты от кортикостероидов будут временными, но если они используются на протяжении нескольких месяцев, побочные эффекты могут стать серьезными и постоянными. После того, как серьезные симптомы астматического приступа были ослаблены и теперь контролируются, ваш лечащий врач поможет вам минимизировать необходимость в преднизоне в будущем. Вообще, прием кортикостероидов при помощи ингалятора – это наиболее успешный метод лечения астмы.

Взаимодействие cо специалистом по лечению астмы

Если у вас обнаружили данное заболевание, но назначенное лечение больше не помогает, пришло время посетить вашего врача снова. Также в случае, если у вас есть симптомы астмы и вам приходится слишком часто пользоваться спасательным ингалятором, вам стоит снова пойти к лечащему врачу. Вам может потребоваться смена препаратов для улучшения контроля астмы. Ваш доктор поможет определить проблему и ее решение, чтобы вы почувствовали себя лучше и смогли дышать нормально.

Астма является одновременно и довольно распространенным заболеванием, и очень серьезной преградой для нормального дыхания, требующей точной медицинской диагностики и направленного лечения. Примите помощь при лечении астмы. Попросите вашего врача вести ваше лечение и определить правильный препарат для облегчения астматических симптомов, который подойдет вам лучше всего.

Лекарства против астмы

Лекарства против астмы играют решающую роль в контроле вашего состояния. Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, усугубляемое периодическими их сужениями, образованием слизи и такими симптомами, как хрипы, сдавленность в груди, затрудненное дыхание и кашель. Контроль заболевания критически важен для того, чтобы избегать приступов астмы и жить в активном режиме.

Лечение астмы с помощью препаратов сосредотачивается на:

• Контроле воспаления и купировании симптомов (препараты контроля астмы)
• Облегчении симптомов астмы при их внезапном появлении (препараты для быстрого облегчения)

Существует два основных вида противоастматических препаратов, которые позволят контролировать заболевание в долгосрочном периоде и быстро облегчить появившиеся симптомы:

• Препараты контроля астмы. Этот вид терапии астмы наиболее важен для большинства людей с заболеванием астмы, поскольку постоянно помогает предотвращать ее приступы. В результате приема данных препаратов воспаление дыхательных путей уменьшается, они в меньшей степени реагируют на раздражители. Стероидные препараты, так же называемые «кортикостероиды», - важный вид противовоспалительных препаратов для людей, страдающих от астмы. Они снимают воспаление, отечность, уменьшают отделение слизи в дыхательных путях. Некоторые люди комбинируют прием стероидных ингаляторных препаратов с ингаляторными бета-агонистами длительного действия (LABA). Препараты LABA позволяют держать дыхательные пути свободными при помощи релаксации мышц вокруг них. Эти препараты могут применяться только вместе с ингаляторными стероидами при лечении астмы. Производные лейкотреина также используются для контроля астмы и предотвращения появления ее симптомов. Они нацелены на возбудителей воспалительных процессов в организме, которые вызывают отек дыхательных путей и отделение слизи, усугубляющих астму.
• Препараты для быстрого облегчения астматических симптомов. Также их называют спасательными препаратами, они представляют собой бета-агонисты кратковременного действия (SABA). Данные препараты облегчают симптомы астмы, расслабляя спазмированные мышцы вокруг дыхательных путей. Их действие быстро открывает дыхательные пути, таким образом, больше воздуха проникает в легкие. В результате, дыхание облегчается. Если вы применяете данные препараты в качестве спасательных средств более двух раз в неделю, значит, вы не слишком хорошо контролируете астму. Также важно знать, что данные препараты используют перед физическими упражнениями, особенно для тех, у кого симптомы астмы усиливаются при выполнении таких упражнений.

Данные противоастматические препараты могут назначаться различными способами. Успешное лечение астмы должно позволять вам вести активный образ жизни, если вы этого хотите. Если же вы не контролируете астматические симптомы, вам следует связаться с врачом для назначения другого лекарства, которое подошло бы вам больше.

Противоастматические лекарства длительного контроля

Врачи и специалисты по лечению астмы выделяют два основных момента заболевания: воспаление дыхательных путей и острый бронхоспазм (сужение дыхательных путей). Исследования показывают, что снижение и предотвращение последующего воспаления являются ключевыми в предотвращении приступов астмы, госпитализации и смертности в результате астматического заболевания.

Препараты долгосрочного контроля принимаются ежедневно на протяжении длительного периода времени для достижения контроля над астмой и его поддержания.

Наиболее эффективны среди таких препаратов - те, которые останавливают воспаление дыхательных путей (противовоспалительные препараты), но существуют и другие, принимаемые вместе с противовоспалительными средствами, для усиления их эффекта.

Препараты контроля астмы препараты включают:

• Кортикостероиды (препараты, принимаемые через ингалятор, основа лечения)
• Бета-агонисты длительного действия (бронхолитические средства, которые астматикам следует принимать только с ингаляторным стероидным препаратом)
• Производные Лейкотреина (блокируют химические вещества, участвующие в воспалительных процессах при астме)
• Стабилизаторы мембран тучных клеток (снижают выработку химических веществ, провоцирующих воспаление)
• Теофиллин (бронхолитическое средство, используемое специально для предотвращения астматических симптомов в ночное время)
• Иммуномодуляторы (это лечение инъекциями, которое используется людьми со средней или сильной степенью заболевания астмы, сопровождающееся аллергией, которая не поддается лечению ингаляторными кортикостероидами)

Лекарства против астмы для быстрого облегчения

Эти препараты нужны для скорейшего облегчения при появлении симптомов приступа астмы (кашель, сдавленность в груди, хрипы – все признаки бронхоспазма дыхательных путей).

Такие препараты включают:

• Бета-агонисты быстрого действия (бронхолитические средства на выбор, избавляют от приступов астмы и предотвращают ее симптомы, в особенности, усиливающиеся при физических упражнениях)
• Антихолинергические средства (бронхолитические средства, принимаемые с бета-агонистами быстрого действия или как альтернатива им)
• Систематические кортикостероиды (противовоспалительные препараты, используемые в крайних случаях, для обретения быстрого контроля над астмой в начале лечения, а также ускоряют выздоровление)

Ингаляторы, небулайзеры и лекарственные препараты при лечении астмы

Препараты для лечения астмы могут приниматься либо с помощью дозированного ингалятора, ингалятора сухого порошка или небулайзера, могут приниматься внутрь, в таблетках или жидкой форме. Такие лекарства могут назначаться и в виде инъекций.

Некоторые препараты можно принимать совместно. Существуют ингаляторы, содержащие комбинацию двух различных лекарств. Эти устройства позволяют принимать сразу два средства, сокращая время лечения и количество использования ингаляторов, необходимое для лечения симптомов астмы.

Существуют ли препараты против астмы, отпускающиеся без рецепта?

Да. Наиболее распространенный противоастматический препарат, продающийся без рецепта, это спрей Приматин и Бронкаид. Они оба действуют как бронхолитическое средство, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Дают кратковременное улучшение (на 20-30 минут), но не контролируют астматические проявления и не предотвращают приступы заболевания. Людям с повышенным артериальным давлением, диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердечными заболеваниями не следует принимать эти препараты.

К сожалению, многие люди используют неправильно или злоупотребляют такими препаратами. Эти лекарства, продающиеся без рецепта, не предназначены для долговременного применения, однако некоторые люди применяют их ежедневно для облегчения астматических симптомов. Но в их случае астма может не быть под контролем, соответственно, больные не получают должного лечения.

Если вы применяете препараты без рецепта и при этом все еще испытываете частые появления симптомов астмы, обратитесь к вашему врачу. Также сообщите вашему врачу, если вы время от времени принимаете такие препараты, помимо назначенных лекарственных противоастматических препаратов. Вам не следует принимать больше противоастматических препаратов, чем для вас требуется.

Может ли иммунотерапия против аллергии применяться для лечения астмы?

Недавние исследования выявили, что иммунотерапия против аллергии, назначаемая детям, значительно уменьшает аллергические симптомы, они при этом гораздо в меньшей степени усугубляют астму. Ведь известно множество случаев обострения заболевания из-за аллергии, поэтому, контролируя вашу аллергию, вы контролируете появление приступов астмы.

Проконсультируйтесь с вашим доктором, не являетесь ли вы кандидатом для проведения иммунотерапии.

Как часто мне придется принимать лекарства против астмы?

Заболевание астмы не может быть вылечено полностью. Частота приема препаратов будет зависеть от того, насколько серьезно ваше заболевание и как часто проявляются астматические симптомы. К примеру, если астма проявляется только во время упражнений, вам можно всего лишь принять ингаляторное средство перед их выполнением. Однако большинству астматиков необходимо принимать лекарства ежедневно.

Путеводитель по препаратам против астмы

Препараты против астмы составляют основу хорошего контроля над заболеванием. Изучите как можно больше информации о лекарствах, которые будете принимать. Изучите, какие препараты включены в план по контролю астмы, когда следует принимать эти препараты, какие ожидаются результаты и что делать в случае, если эффекта не будет. Ниже описаны основные моменты, о которых стоит помнить:

• Никогда не оставайтесь без препаратов для лечения астмы. Свяжитесь с вашим аптекарем или врачом как минимум за 48 часов до того, как закончатся лекарства. Узнайте номер телефона вашей аптеки, номера рецептов, названия противоастматических препаратов и дозировку - для облегчения их пополнения.
• Сверяйтесь с планом действия в случае обострения астмы при приеме препаратов. Этот план разрабатывается, чтобы вы наилучшим образом контролировали астму. Убедитесь в том, что понимаете план и можете ему следовать.
• Мойте руки перед приемом противоастматических препаратов.
• Не торопитесь. Проверьте дважды название и дозировки всех препаратов перед использованием.
• Храните противоастматические препараты в соответствии с инструкцией, выданной с назначением врача.
• Часто проверяйте жидкие лекарства. Если они изменили цвет или в них сформировались кристаллы, выбросите их и приобретите новые.
• Проинформируйте вашего доктора обо всех лекарствах, которые принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на действие препаратов против астмы, если принимаются вместе с ними. Большинство препаратов для лечения астмы являются безопасными. Однако побочные эффекты могут появляться и зависеть от дозировки препарата. Попросите вашего врача или фармацевта рассказать о побочных эффектах средств против астмы. Сообщайте о необычных или сильных побочных эффектах вашему врачу как можно скорее.
• Большинство препаратов для лечения астмы являются безопасными. Однако побочные эффекты могут появляться и зависеть от дозировки противоастматического препарата. Попросите вашего врача или фармацевта рассказать о побочных эффектах средств. Сообщайте о необычных или сильных побочных эффектах вашему врачу как можно скорее.

Лечение астмы ингаляторами

Задумывались ли вы о правильности использования ингалятора? Вы сначала выдыхаете, а затем вдыхаете, когда его используете, или наоборот?

Не беспокойтесь! Многие люди путаются при использовании ингалятора, начиная лечить астму. Ингаляторы являются наиболее эффективным способом приема жизненно важных препаратов против астмы и других легочных заболеваний. Если у вас или ваших близких астма, вам стоит более подробно изучить информацию по ингаляторам и как ими правильно пользоваться.

Что представляет собой ингалятор для лечения астмы?

Ингалятор для лечения астмы – это устройство, которое держится в руках и которое доставляет препарат прямо в дыхательные пути. Хотя препараты для лечения астмы могут приниматься как внутрь, так и внутривенно, при приеме лекарственных средств с помощью ингалятора, они попадают прямиком в легкие, что позволяет избавиться от астматических симптомов быстрее и с меньшими побочными эффектами.

Каким образом противоастматические препараты используются с ингалятором?

Ингаляторы могут использовать лекарства несколькими способами, включая следующие:

Ингаляторы с дозатором (MDIs): Данный вид ингалятора проводит противоастматический препарат через небольшой ручной аэрозольный баллончик, в котором содержится химическое вещество в виде сжатой жидкости, препарат проникает в рот при нажатии на ингалятор, после чего вы его выдыхаете. Для облегчения использования данного вида ингалятораможно использовать спейсер.

Ингаляторы с использованием сухого порошка (DPIs): Для правильного применения этого вида ингалятора вам нужно сделать быстрый и глубокий вдох. Могут быть сложны в использовании при приступе астмы, когда очень непросто сделать глубокий вдох. Внимательно изучайте инструкции перед применением каждого такого ингалятора, поскольку они могут значительно различаться. Техника применения одного типа часто не подходит для других.

Небулайзеры.: Данный вид ингалятора проводит препарат при помощи мундштука или маски. Они проще в использовании, поскольку вы можете продолжать дышать в обычном режиме, чаще применяются для детей и при сильных приступах астмы, когда использование ингалятора с дозатором усложняется.

Какие виды противоастматических лекарств используются в ингаляторах?

Это противовоспалительные препараты (стероидные средства, например, преднизон), бронхолитические средства (бета-2-агонисты) или оба эти типа совместно (используются в комбинаторных ингаляторах).

Ингаляторы с противовоспалительными препаратами. Помогают предотвратить приступы астмы и уменьшить отечность и отделение слизи в дыхательных путях. Эти препараты способствуют усилению контроля над астмой. Включают такие средства, как:

• Кортикостероиды Аеробид, Асманекс, Аямакорт, Фловент, Пульмикорт, Квар
• Стабилизаторы мембраны тучных клеток Интал и Тилейд

Ингаляторы с бронхолитическими средствами. Бывают быстрого или длительного действия. Применяются для облегчения таких астматических симптомов, как: отечность, затрудненное дыхание и кашель. Такие ингаляторы расширяют дыхательные пути и, соответственно, облегчают астматические симптомы. Бронхолитические средства включают:

• Быстродействующие бета-агонисты, содержащие альбутерол (Аккунеб, Провентил ХФА, Вентонил ХФА), Алупент, Максаир, Ксопенекс
• Бета-агонисты длительного действия: Форадил (формотерол) и Серевент (сальматерол). Комбинаторные ингаляторы для лечения астмы, содержащие бета-агонисты длительного действия и кортикостероиды: Адваир, Дулера, Симбикорт.
• Ингаляторы Комбивент и ДуоНеб содержат альбутерол и ипратропиум (антихолинергические бронхолитические средства). Также комбинация этих двух средств может быть использована при помощи небулайзера для лечения астмы.

Как я могу быть уверен в том, что в моем ингаляторе еще осталось средство?

Многие новые ингаляторы имеют счетчик. Для других видов ингаляторов узнать, сколько средства осталось, может стать проблемой. Многие астматики используют ингалятор до тех пор, пока не перестают слышать шипящий звук при попытке распыления препарата. Но проблема в том, что большинство баллончиков издают шипящий звук, даже когда противоастматическое лекарство в нем уже закончилось. Т.е. вы можете правильно использовать ингалятор, слышать шипящий звук, издаваемый при распылении, но при этом баллончик может оказаться пустым. Это серьезная проблема, когда вы зависите от препарата, чтобы бороться с внезапными астматическими симптомами.

Лучший способ узнать, сколько препарата осталось в ингаляторе, не имеющем счетчик, записывать, сколько раз вы использовали ингалятор и выбрасывать его, когда количество доз заканчивается. Общее количество приемов вы можете найти на упаковке от ингалятора или на самом баллончике. Отметьте дату ожидаемого окончания использования всех доз противоастматического препарата и приобретите новый ингалятор до наступления этой даты. Держите дома один-два ингалятора для быстрого облегчения астматических симптомов. Внимательно читайте инструкции, идущие с ингаляторами (или найдите их в интернете). Некоторые ингаляторы нужно встряхнуть перед использованием; другие нужно заправлять, если они не были использованы в течение нескольких дней.

В каких случаях с ингалятором используется спейсер?

Спейсер – это трубка, которая присоединяется к ингалятору и задерживает препарат, пока вы его не вдохнете. Это облегчает использование ингалятора и позволяет более эффективно доставить препарат в легкие. Не все ингаляторы могут быть использованы со спейсером, обсудите это с вашим фармацевтом. Ваш врач решит, какой метод использования ингалятора подходит вам больше всего.

Спейсеры с масками могут использоваться маленькими детьми и теми астматиками, у кого возникают проблемы правильно вдохнуть препарат при помощи стандартного спейсера, присоединенного к ингалятору.

Как правильно использовать ингалятор?

Для использования ингалятора (MDI) со спейсером:

1. Снимите крышки с ингалятора и устройства спейсера. Встряхните ингалятор.
2. Вставьте ингалятор в открытый конец спейсера, противоположный мундштуку.
3. Полностью выдохните.
4. Установите мундштук спейсера между зубами и плотно сожмите губы вокруг него.
5. Нажмите на баллончик ингалятора один раз. Препарат попадет в спейсер.
6. Вдохните медленно и полностью через рот. В некоторых спейсерах предусмотрен звуковой сигнал, сигнализирующий о слишком быстром вдохе. Значит, вам стоит замедлить следующий вдох.
7. Задержите дыхание как минимум на 10 секунд, чтобы препарат попал в легкие.
8. Удалите спейсер и медленно выдохните.
9. Ждите около минуты и далее повторите предыдущие шаги столько раз, сколько вам назначено.
10. Закройте крышками ингалятор и спейсер после использования.
11. Если вы используете ингаляторы MDI, содержащий стероидные средства, ополаскивайте и полощите рот водой или лосьоном после каждого применения.

Использование ингалятора (MDI) без спейсера:

1. Откройте ингалятор и хорошо встряхните.
2. Держите ингалятор следующим образом: указательный палец – на верхней части металлического баллончика, а большой палец на нижней части пластикового мундштука.
3. Сядьте прямо или встаньте. Откиньте голову слегка назад, при этом выдыхая.
4. Широко откройте рот и поместите ингалятор примерно на 2 дюйма от вашего рта. (Или вы можете поместить MDI в рот, между зубами, язык должен оставаться плоским и находиться под мундштуком, губы сомкнуты).
5. Вдохните и выдохните один раз.
6. Как только начинаете делать следующий вдох, нажмите на металлический баллончик. Вдохните медленно и так глубоко, как только можете. Вдыхать стоит в течение трех-пяти секунд.
7. Задержите дыхание как минимум на 10 секунд, чтобы препарат проник в легкие.
8. Подождите минуту и повторите шаги 1-7 для каждой дозы.
9. Закройте крышкой ингалятор по окончании процедуры. Если при лечении астмы вы используете стероидные препараты, тщательно прополощите рот водой или лосьоном после применения ингалятора.

Для использования ингалятора (MDI) со спейсером-маской:

Спейсеры-маски используются маленькими детьми и теми астматиками, кто не способен должным образом использовать спейсер с мундштуком. Обычно его применяют для детей с младенчества и до 5 лет. Бывает, что и дети постарше могут быть неспособны использовать стандартный спейсер, по медицинским показаниям. В таком случае можно использовать большие маски.

1. Снимите крышку с ингалятора и хорошо встряхните.
2. Поместите ингалятор в мягкое кольцо на конце спейсера с противоположной стороны от маски.
3. Наденьте маску на область носа и рта ребенка, обратите внимание на то, чтобы она хорошо прилегала.
4. Распылите одну дозу препарата в спейсер.
5. Хорошо придерживайте маску, пока ваш ребенок не сделает шесть вдохов.
6. Подождите около минуты.
7. Повторите описанные шаги для каждой назначенной дозы.
8. По окончании отделите ингалятор от спейсера.
9. Если вы используете кортикостероидные препараты в ингаляторе, после использования умойте лицо с мягким мылом, чтобы удалить остатки препарата. Также по возможности прополощите рот ребенка водой.

Ключевым лечением астмы являются стероидные и другие противовоспалительные препараты. Они не только способствуют лучшему контролю заболевания, но и помогают предотвращать приступы астмы.

Действие этих препаратов основывается на снижении воспаления, отечности и отделения слизи в дыхательных путях астматика. В результате, дыхательные пути менее воспалены и меньше реагируют на раздражители астмы, что улучшает контроль заболевания.

Какие существуют основные типы стероидных и противовоспалительных препаратов для лечения астмы?

Стероидные средства и кортикостероиды являются основными типами противовоспалительных средств. Другие их виды включают: стабилизаторы мембран тучных клеток, производные лейкотреина и иммуномодуляторы.

Что представляют собой ингаляторные стероиды?

Они являются основным средством контроля астмы. Их применение приводит к:

• Улучшенному контролю астмы
• Меньшему количеству астматических симптомов и обострений
• Снижают необходимость госпитализации при астматических приступах удушья

Стоит иметь в виду, что данные препараты помогают предотвратить появление астматических симптомов, но не облегчают их при появлении и при астматических приступах. Дозировка для разных ингаляторов может отличаться.

Для наилучшего результата лечения астмы их стоит принимать ежедневно. Некоторое улучшение может быть заметно через одну-три недели после начала приема данных противоастматических препаратов, лучшие результаты для облегчения астмы отмечены после трех месяцев их ежедневного применения.

Включают следующие средства:

• Адваир (комбинированное средство, содержащее стероидное средство и бронхолитический препарат длительного действия)
• Аэробид
• Асманекс
• Азмакорт
• Дулера (также комбинированное средство, как и Адваир)
• Фловент
• Пульмикорт
• Симбикорт (также комбинированное средство)
• Квар

Ингаляторные стероиды существуют в трех формах: ингаляторы с дозатором (MDI), ингаляторы сухого порошка (DPI) и существует вариант небулайзера.

Какие существуют побочные эффекты от приема ингаляторных стероидов?

Существует не так много побочных эффектов, особенно при небольших дозах. Если вы принимаете большие дозы препарата, может появиться молочница (грибковая инфекция в ротовой полости) и хрипота, хотя и в редких случаях. Использование ингалятора со спейсером и дозатором помогут избежать таких побочных эффектов. Молочница легко лечится антигрибковым лосьоном для ополаскивания ротовой полости.

Эти лекарственные средства безопасны для детей и взрослых. Побочные эффекты от их приема минимальны. Ваш доктор назначит минимальную дозировку, которая будет наиболее эффективной для лечения астмы вашего ребенка.

Многие родители, однако, опасаются давать ребенку «стероиды». Ингаляторные стероидные средства - это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимают некоторые спортсмены для наращивания мышечной массы. Эти препараты – краеугольный камень терапии против астмы. Существует много плюсов приема стероидных средств, чтобы самому справляться с астмой.

Какие существуют преимущества приема ингаляторных стероидов?

Достоинства приема этих лекарств намного превышают риски и включают:

• Снижение частоты появления астматических приступов
• Снижение употребления бета-агонистических бронхолитических средств (спасательных ингаляторов)
• Улучшение функции легких
• Уменьшение количества вызовов скорой помощи и госпитализации при астматическом состоянии, угрожающем жизни

Как работает Преднизон и систематические стероиды, чтобы повысить контроль над астмой?

Применение систематических стероидов (принимаются внутрь или в инъекциях), таких как преднизон, преднизолон и метилпреднизолон помогает справляться с тяжелыми проявлениями астмы, усиливая контроль над ней. Могут применяться для контроля внезапных и сильных приступов астмы и реже - для контроля тяжелых случаев заболевания.

Чаще данные препараты применяются в больших дозировках в течение нескольких дней (метод называется стероидным прорывом) во время тяжелого астматического приступа.

Побочные эффекты включают: слабость, появление акне, увеличение веса, изменения в поведении и настроении, расстройство желудка, ослабленные кости, изменения в зрении и замедление роста. Они редко проявляются при кратковременном применении, например, в случае внезапного астматического приступа.

Как производные Лейкотреина могут улучшить контроль над астмой?

Акколат, Сингуляр и Зуфло являются производными Лейкотреина. Лейкотреины – это химические вещества, присутствующие в организме и вызывающие воспаление, они сжимают дыхательные пути и способствуют выделению слизи. Производные лейкотреина в виде лекарств помогают блокировать их действие в организме. Исследования показывают, что при этом улучшается состояние дыхательных путей, а симптомы астмы ослабевают.

Производные лейкотреина принимаются в виде пилюль, уменьшают необходимость в приеме других противоастматических препаратов. Выявлено, что они являются эффективными и для людей с аллергическими ринитами (аллергические проявления в носу) и могут быть эффективными как для людей с аллергическими ринитами, так и аллергической астмой.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые – это головная боль, тошнота, бессонница и раздражительность. Могут приниматься с другими препаратами (например, с теофиллином и разжижающим кровь варфарином). Убедитесь, что вы проинформировали вашего врача о приеме всех препаратов.

Что такое стабилизаторы мембран тучных клеток?

Такие препараты, как, например, кромолин содиум, являются ингаляторами, которые предотвращают производство воспаляющих веществ (гистаминов) для клеток иммунитета, называемых тучными клетками. Ослабляют астматические симптомы, особенно у детей с аллергией и астмой и людей, у которых астма усиливается физическими упражнениями. Их надо принимать от двух до четырех раз в день в течение трех-четырех недель, тогда они начинают работать.

Имеют побочные эффекты, такие как сухость в горле, хрипы, раздражение в горле и неприятный вкус во рту.

Как работают иммуномодуляторы?

Ксолаир (омализумаб) работает не так, как противовоспалительные препараты для облегчения симптомов астмы. Он блокирует активность протеина, который производится в избыточном количестве у людей с аллергией (показатель lgE) до того, как он вызовет приступ астмы. Применяется для снижения количества астматических приступов у людей со средними и тяжелыми формами заболевания, проявления которых не могут контролироваться ингаляторными стероидами.

Ксолаир назначается врачом и делается в виде уколов каждые две-четыре недели. Рекомендуется людям со средней и тяжелой формой астмы. Побочные эффекты включают: покраснения, боли, отеки, синяки или зуд в области укола, связанные с этим боли и утомляемость. Могут повысить риск некоторых видов рака, и содержит предупреждение на упаковке о потенциально угрожающих жизни аллергических реакциях (анафилактическом шоке).

Практически все люди, больные астмой, применяют для ее лечения бронхолитические средства. Они делятся на препараты кратковременного действия, которые используются для быстрого облегчения и как спасательное средство, и длительного действия, применяемые ежедневно для контроля над астмой вместе с ингаляторными стероидами. Они открывают дыхательные пути, в результате облегчаются попадание воздуха.

Какие виды бронхолитических средств останавливают приступы астмы?

Есть три типа бронхолитических средств:

1. бета-агонисты
2. антихолинергические средства
3. теофиллин

Они доступны в виде ингаляторов, таблеток, в жидкой форме и в виде инъекций, но предпочтительным для первых двух видов является ингалятор.

Что собой представляют бронхолитические средства кратковременного действия?

Их называют быстродействующими, облегчающими и спасательными средствами. Они облегчают острые астматические симптомы или приступы очень быстро, поскольку способствуют открытию дыхательных путей. Лучше всего подходят для борьбы с внезапными проявлениями астмы. Начинают действовать через несколько минут, если принимаются с ингалятором, и продолжают действовать до двух-четырех часов. Применяются перед физическими упражнениями для того вида астмы, когда она усиливается после упражнений.

Могут применяться с помощью небулайзера (дыхательного устройства) дома. Проблема приема данных средств внутрь, по сравнению с ингаляторами, - в большем количестве побочных эффектов. В ингаляторной форме средства попадают прямо в дыхательные пути, а значит, побочных эффектов меньше.

Злоупотребление такими препаратами, независимо от их формы применения, является признаком неконтролируемой астмы и требует пересмотра лечения. Применяя их более двух раз в неделю, обратитесь к вашему врачу для улучшения контроля астмы.

Бронхолитические препараты кратковременного действия, доступные в США:

• Альбутерол (Аккунеб, ПРовентил HFA, Вентолин HFA, также доступные в виде дженериков для небулайзеров)
• Алупент (Метапротеренол, доступный в виде дженерика для небулайзеров)
• Левалбутерол (Ксопенекс)
• Пирбутерол (Максаир)

Что представляют собой бронхолитические средства длительного действия?

Они применяются не для мгновенного облегчения симптомов, а для обеспечения длительного контроля над астмой. Их стоит принимать только вместе с ингаляторными стероидами для длительного контроля астмы. Используются дважды в день.

• Адваир и Симбикорт (комбинация бронхолитического бета-агониста длительного действия и ингаляторного стероида)
• Серевент (сальматерол)
• Форадил (формотерол)
• Перфоромист (формотерол для небулайзеров)

Данный вид препаратов повышает риск смерти от астмы, и его стоит использовать только как дополнительное лечение вместе с применением ингаляторных стероидов. Подробнее смотрите предупреждение, полученное результатами тестирования методом черного ящика.

Побочные эффекты от приема бронхолитических средств:

• Нервозность, дрожь
• Учащенное сердцебиение и пульс
• Расстройство желудка
• Беспокойный сон
• Боли в мышцах или спазмы

Как работают антихолинергические бронхолитические средства?

В основном применяются для лечения ХОЛЗ (хронического обструктивного легочного заболевания эмфиземы) и практически не используются в лечении астмы.

Атровент (антихолинергическое бронхолитическое средство) доступен в форме ингалятора и для небулайзера. Сухость в горле – наиболее типичный побочный эффект. Если препарат попадет в глаза, на некоторое время может появиться туманность зрения. Ингаляторы с таким средством (Сприва, тиотропиум) также доступны для пациентов с ХОЛЗ (проверено на обструкции дыхательных путей, которая сохраняется после бронхолитического средства в ингаляторной форме).

Является ли Теофиллин бронхолитическим средством для облегчения астматических симптомов?

Теофиллин – это относительно слабый и недорогой препарат, действие которого близко к кофеину. Он расслабляет гладкие мышцы вокруг дыхательных путей.

Продается как дженерик или под названием Унифил, Тео-Дур, Сло-Бид и Тео-24. Доступен для применения внутрь (в таблетках и в виде жидкости) и внутривенно. Также существует в формах быстрого и длительного действия, борется с симптомами астмы, в особенности в ночное время. При лечении астмы применяется реже, поскольку при его использовании необходимо следить за уровнем концентрации препарата в крови.

Каковы побочные эффекты Теофиллина?

• Тошнота и/или рвота
• Диарея
• Боли в желудке
• Головные боли
• Частое или аритмичное сердцебиение
• Мышечные спазмы
• Тревожное состояние или нервозность
• Гиперактивность

Данные побочные эффекты также могут быть признаками передозировки препарата. Ваш доктор измерит концентрацию препарата в крови, чтобы убедиться, получаете ли вы достаточное его количество.

Всегда сообщайте врачу, если принимаете теофиллин при астме, т.к. некоторые лекарства, например, антибиотики, противосудорожные препараты, средства от язвы могут взаимодействовать с теофиллином. Также убедитесь в том, что сообщили вашему врачу обо всех возможных заболеваниях, поскольку некоторые из них могут изменить реакцию вашего организма на теофиллин.

И имейте в виду, что курение и пассивное курение особенно опасны для астматиков, оно также может изменять реакцию вашего организма на теофиллин. Следовательно, лучше всего будет избегать дыма и курения.

Продаются ли бронхолитические противоастматичнские препараты без рецепта?

Препараты для лечения астмы (Приматин Спрей и Бронкаид), отпускающиеся без рецепта, содержат адреналин, который расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей. При этом происходит кратковременное облегчение симптомов, но контроля заболевания и предотвращения астматических приступов не будет. Астматикам с повышенным давлением, диабетом, заболеваниями щитовидной железы и сердечными заболеваниями не стоит принимать препараты, содержащие адреналин.

Если вы используете бронхолитические средства для облегчения астматических симптомов более двух раз в неделю, обратитесь к вашему врачу, специалисту по лечению астмы или фармацевту. Существуют и другие препараты, которые могут обеспечить более эффективный контроль астмы, и вы сможете снова вести активный образ жизни.

Устройство небулайзера превращает жидкие лекарства в спрей, что позволяет легче вдыхать препарат в легкие. Особенно эффективны при лечении младенцев, маленьких детей и тех, у кого есть трудности с использованием ингалятора при астме.

Также удобен, когда требуется принять большое количество препарата с помощью ингалятора. Лечение с помощью небулайзера часто называют «дыхательным лечением». С ним можно применять препараты как быстродействующие, так и препараты контроля астмы, доступные для небулайзера.

Бывают настольными и портативными. Домашние небулайзеры крупнее размером и требуют подключения к электросети. Переносные небулайзеры работают от батареек или аккумуляторов и могут подключаться к автомобильному прикуривателю. Небольшие портативные версии устройства немного больше колоды карт, т.е. их можно носить в дамской сумочке, портфеле или рюкзаке и использовать где и когда угодно.

Для приобретения небулайзера вам необходим рецепт врача. Небулайзеры для домашнего пользования различаются в цене от 50 долларов США и выше, плюс стоимость аксессуаров.

Портативные небулайзеры обычно стоят немного дороже домашних версий. По обоим видам обычно предоставляется долговременное обслуживание в соответствии с политикой медицинского страхования. Но большинство страховых компаний потребуют от вас иметь дело с надежными поставщиками медицинского оборудования, долгое время находящимися на рынке. Обратитесь в вашу страховую компанию перед приобретением или арендой небулайзера, чтобы убедиться, что он будет подлежать страхованию. Ваш лечащий врач сможет помочь вам на данных этапах.

Как использовать небулайзер?

Чтобы использовать небулайзер, вам понадобятся следующие устройства:

• Воздушный компрессор
• Чаша небулайзера
• Маска или мундштук
• Препарат (или пузырьки на одну дозировку, или бутылочки с дозаторами)
• Компрессорная трубка

Как только вы соберете все необходимое, далее:

• Положите воздушный компрессор на прочную поверхность, которая выдержит его вес. Вставьте провод от компрессора в заземленную надлежащим образом (трехфазовую) электрическую розетку.
• Перед проведением лечения вымойте руки с мылом и вытрите насухо.
• Внимательно отмерьте количество препарата по инструкции и налейте его в чашу небулайзера. Большинство препаратов против астмы сейчас продается в одноразовых пузырьках с нужной дозировкой, поэтому измерения необязательны. Если вы отмеряете дозировку, используйте отдельный чистый мерный стаканчик для каждого препарата по отдельности.
• Соедините чашу небулайзера и маску или мундштук.
• Соедините трубкой аэрозольный компрессор и чашу небулайзера.
• Включите компрессор, убедитесь, что он работает правильно. Вы должны увидеть легкий спрей из противоположного мундштуку конца трубки.
• Сядьте ровно на удобный стул. Если лечение требуется для вашего ребенка, можете посадить его или ее на колени. Если вы пользуетесь маской, расположите ее удобно и прочно на вашем лице или лице вашего ребенка. Если пользуетесь мундштуком, зажмите его между зубами и сожмите губы (скажите вашему ребенку сделать то же самое, если лечите его).
• Несколько раз глубоко вдохните и выдохните. Если можете, задерживайте дыхание на 2-3 секунды перед выдохом. Это позволит препарату осесть в дыхательных путях.
• Продолжайте процедуру, пока не закончится лекарство (в среднем 10 минут). Небулайзер будет издавать шипящий звук, а в чаше останется совсем немного лекарства.
• Если начнется головокружение или дрожь, остановите процедуру на 5 минут. Затем продолжайте, пробуйте дышать медленнее. Если головокружение или дрожь не проходят при следующих процедурах, проинформируйте вашего врача по лечению астмы.

Во время процедуры, если препарат остается на краях чаши, вы можете взболтать чашу и собрать капельки.

При использовании портативного небулайзера действия такие же, что и с домашним, кроме того, что вам не надо включать его в сеть. Большинство моделей помещаются в руке.

Как нужно ухаживать за небулайзером?

Чистка

Чистка и дезинфицирование вашего небулайзера является достаточно простым, но очень важным мероприятием. Надлежащий уход предотвращает инфекции. Чистить его следует в помещении без пыли и дыма, вдали от открытых окон.

Следуйте этим инструкциям при чистке небулайзера:

• После каждого использования, тщательно промойте чашу небулайзера теплой водой, стряхните капли воды и оставьте высохнуть. В конце дня чашу небулайзера, маску или мундштук стоит промыть теплой. Вам нужно чистить компрессорную трубку мыльной водой, используя мягкое моющее средство далее промыть тщательно и оставить высохнуть.
• Каждые три дня после промывки вашего оборудования необходимо продезинфицировать его разбавленным водой уксусом или дезинфектором, который предложит вам поставщик данного оборудования. Для использования уксусного раствора смешайте пол кружки уксуса и пол кружки воды. Замочите оборудование на 20 минут и хорошо промойте под струей воды. Стряхните остатки воды и оставьте высыхать на бумажном полотенце. Всегда просушивайте оборудование перед тем, как его сложить в пластиковый или зип пакет.

Хранение

• Накройте компрессор чистой тканью, когда не используете его. Пусть будет чистым, протирайте его чистой сухой тряпкой по необходимости.
• Не кладите компрессор на пол ни при использовании, ни при хранении.
• Лекарства следует хранить в сухом прохладном месте. Часто проверяйте их. Если они поменяли цвет или в нем появились кристаллы, выбрасывайте их и покупайте новые.

Другие советы

• Всегда имейте запасную чашу небулайзера, а также маску или мундштук, если они вам необходимы.
• Проверяйте фильтр компрессора, как указано в инструкции. Заменяйте или чистите согласно предписаниям вашего поставщика.

Стероидные препараты, противовоспалительные препараты, такие как преднизон, могут быть использованы как для лечения астмы, так и для лечения других легочных заболеваний. Преднизон и другие стероидные средства (в виде ингаляторов, в форме приема внутрь или виде инъекций) помогают успокоить воспаленные дыхательные пути. Если у вас когда-либо был серьезный астматический приступ, вам могли вводить внутривенно довольно большую дозу стероидных препаратов.

Что такое Преднизон?

Это стероидный препарат для внутреннего применения. Если у вас сильное ухудшение астматических симптомов (приступ), ваш доктор может назначить вам короткий курс стероидных препаратов, например, преднизона. Также их могут назначать при усилении астматических симптомов, но пока еще не требуется госпитализация.

Каким образом Преднизон лечит проявления астмы?

Преднизон для приема внутрь – это системный стероид. После приема преднизона внутрь он поступает прямо в кровь, в отличие от ингаляторных стероидов (противовоспалительных астматических ингаляторов), которые поступают в легкие.

Как и другие систематические стероиды, может использоваться для предотвращения приступов астмы и для того, чтобы помогать астматикам улучшить контроль над заболеванием. Принимаются вместе с другими препаратами против астмы либо для контроля появления внезапных и сильных приступов, либо в долгосрочных целях при трудно поддающихся контролю формах заболевания.

Как долго следует принимать Преднизон при лечении астмы?

Иногда систематические стероиды вроде преднизона назначают принимать в больших дозах в течение нескольких дней. Это называется «стероидным прорывом». Также их могут назначать в небольших дозах ежедневно или через день для долгосрочного контроля астмы.

Является ли Преднизон единственным систематическим стероидом при лечении астмы?

Помимо преднизона к систематическим стероидам, используемым при лечении астмы, относятся:

• Медрол, Метилпред, Солу-Медрол (метилпреднизолон)
• Дельтазон (преднизон)
• Прелон, Педиапред, Орапред (преднизолон)
• Декадрон (дексаметазон)

Безопасен ли Преднизон и другие стероиды, принимаемые внутрь, при астме?

В течение двухнедельного курса или «стероидного прорыва» такие препараты, как преднизон, относительно безопасны, важно избегать приема стероидных средств в течение длительного времени, поскольку существуют потенциально опасные побочные эффекты. Дополнительный прием кальция может помочь предотвратить остеопороз, или разрежение костей, – один из побочных эффектов длительного применения стероидов.

Что если мне необходимо принимать стероиды часто при лечении астмы?

Если вы часто используете стероиды в целях спасательной терапии астмы, значит, вы плохо контролируете воспаление дыхательных путей или продолжительное время подвергаетесь неожиданному аллергену. В этом случае обратитесь к вашему врачу по поводу приема ингаляторных противовоспалительных препаратов.

Какие существуют побочные эффекты Преднизона и других стероидов?

Есть много потенциальных побочных эффектов, особенно при форме приема внутрь и в течение длительного периода времени. Побочные эффекты кратковременного применения стероидов включают:

• Прибавку веса
• Задержку жидкости
• Повышенный уровень сахара в крови

Побочные эффекты при длительном применении стероидов:

• Подавление роста
• Диабет
• Катаракта
• Разрежающий кости остеопороз
• Мышечная слабость

Когда используются ингаляторные стероиды в лечении астмы?

Противовоспалительные препараты в ингаляторной форме стоят на первой линии лечения астмы и могут играть роль при других болезнях легких. Последние исследования поддерживают использование противовоспалительных астматических ингаляторов на ранних этапах заболевания. После появления ингаляторных стероидов необходимость оральных стероидов типа преднизона может снижаться.

В отличие от стероидов, принимаемых внутрь, побочные эффекты противовоспалительных ингаляторных средств в основном – хрипота и молочница в ротовой полости, особенно у астматиков старшего возраста. Вам стоит тщательно промывать рот после использования ингалятора. Прополощите рот после ингаляции для снижения риска появления молочницы.

Для оптимального облегчения симптомов астмы важен уход за собой. С помощью вашего лечащего врача вы можете добиться оптимального облегчения, если будете отмечать ежедневно проходимость дыхательных путей, разрабатывать план действия при астме совместно с вашим врачом, вести дневник вашего состояния, избегать раздражителей и изучать способы, как справляться со стрессом. Оптимальное облегчение означает, что вы находитесь под оптимальным воздействием раздражителей астмы, с оптимальным уровнем признаком и симптомов, а также медицинских препаратов для предотвращения проблем, связанных с ней.

Использование пикфлуометра при астме

Использование данного устройства может помочь вам держать симптомы под контролем. При астме невозможность выдыхать воздух из легких служит причиной многих симптомов астмы. Пикфлуометр – это недорогой, портативный ручной аппарат, который необходим для измерения того, насколько хорошо воздух движется из ваших легких. Измерение пиковой скорости выдоха – важная часть управления заболеванием и предотвращения его усиления у вас или вашего ребенка с заболеванием астмы.

Используется для измерения скорости движения воздуха из легких при выдохе, причем выдох делается силовым, после полного вдоха. Этот показатель называется «пиковой скоростью выдоха», или ПСВ. Записывая этот показатель, вы можете понять, контролируете ли вы астму или же состояние ухудшается. Если наблюдаете усиление астмы, позвоните вашему лечащему врачу сразу же.

Разработка плана действий при лечении астмы

Ваш лечащий врач может помочь вам в составлении плана действий при астме. Он поможет вам контролировать ее и предотвращать приступы астмы. План будет состоять из действий, которые надо будет осуществить, когда будут происходить изменения степени проявления астматических симптомов и показателей пикфлуометра. К примеру, в вашем плане контроля астмы могут содержаться факторы, провоцирующие ваше заболевание и способы их избегания. Также может содержать список типичных симптомов астмы в вашем случае и что вам следует делать при их появлении. Также в нем содержится информация для вас и вашей семьи для экстренных случаев при астме. Вы также можете составить такой план действий и для вашего ребенка, если у него есть астма, чтобы он лучше понимал простые пути ее контроля.

Ведение дневника при астме

Ведение такого дневника позволяет вам записывать астматические симптомы, факторы, его провоцирующие, и лечение, чтобы вы могли следить за состоянием. Также вы можете записывать в него пиковую скорость выдоха (ПСВ), сравнивать ваши показатели с астматическими зонами, а также записывать, как часто вы принимаете препараты для лечения неожиданных приступов. Ведение дневника также позволит вам узнавать астматические приступы и опережать их проявление. Ваш лечащий врач может использовать этот дневник для оценки, насколько хорошо работает ваш план действий при астме.

Управление астмой у вашего ребенка в школе

Важно поговорить с учителями вашего ребенка об оптимальном состоянии во время астмы, когда ваш ребенок находится вне дома. Управление астмой ребенка в школе жизненно важно, даже если у ребенка средняя степень тяжести заболевания и во время нахождения в школе ему не надо принимать лекарства.

Сейчас диагностируется один астматик из 10 детей, при этом в школах много таких учащихся, но также много и учителей и, конечно, школьных медсестер, которые знакомы с оказанием помощи при астме. Тем не менее, важно убедиться, что ваш ребенок получает соответствующий уход в школе и что люди, с которыми ваш ребенок сталкивается в школе, знакомы с оказанием помощи при астме. Если ваш ребенок должен принимать препараты в школе, вам следует проинформировать учителей и школьное руководство, тех, кто может оказать заботу вашему ребенку-астматику, о том, как правильно давать эти препараты.

Контроль факторов, усиливающих заболевание астмы

Это становится возможным, если вы знаете о таких факторах или аллергенах, которые вызывают у вас астматические симптомы. Это могут быть пылевые клещи, пыльца, плесень, животные, тараканы и хозяйственные раздражители. Пассивное курение табака также может быть среди таких факторов. Другие раздражители астмы: озон, токсины окружающей среды, сильные запахи, погодные условия, холодный воздух и влажность.

Как только вы узнаете о таких факторах, составьте план по их удалению дома, на работе и во время отдыха.

Нужен ли вам воздушный фильтр?

Если вы страдаете от астмы дома, воздушный фильтр может помочь вам снизить количество раздражителей и аллергенов. Изучите действие таких фильтров и то, каким образом они снижают количество аллергенов и провоцирующих астматические симптомы факторов.

Народные средства лечения астмы

Народные средства включают травы, пищевые добавки, акупунктуру, хиропрактику, массажное лечение, биологическую обратную связь, гомеопатию и режим питания, а также растительные препараты. Существует проблема малой изученности таких средств.

Естественная терапия, например, йогические дыхательные упражнения, может помочь людям избавляться от стресса - обычного фактора, провоцирующего астму. Массажное лечение может включать релаксацию, позволяющую астматикам дышать свободнее. Изменения в диете тоже являются натуральным лечением, поскольку вы избегаете пищи, которая могла бы провоцировать астматические симптомы. Важно предупредить вашего лечащего врача об использовании трав и добавок, которые вы принимаете, поскольку они могут реагировать с лекарственными противоастматическими препаратами.

Возможно ли естественное излечение астмы?

Будучи астматиком несколько месяцев или лет, вам захочется знать, можно ли вылечить астму естественным образом? Если бы такое средство существовало, то помогло бы миллионам астматиков! Но реальность такова, что этого средства не существует. Рекомендуется избегать препаратов, которые гарантируют вылечить астму полностью.

Некоторые естественные средства, такие как глубокое брюшное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация, управляемое воображение и биологическая обратная связь могут снизить стресс. Эмоциональный стресс относится к факторам, провоцирующим симптомы астмы, поэтому научиться расслабляться важно для управления заболеванием и снижения проблем с дыханием. Многие безопасные и эффективные противоастматические препараты, особенно в ингаляторной форме, могут снизить воспаление, лечить и предотвращать симптомы заболевания. Но они не вылечивают астму, могут только помочь вам дышать нормально большую часть времени.

Астма – это очень серьезное заболевание, поэтому доверьте лечение заболевания и его симптомов врачу или специалисту в области астмы.

Это недорогой, портативный ручной аппарат для астматиков, используемый для измерения того, насколько хорошо воздух выходит из ваших легких. Измерение пиковой скорости выдоха с помощью этого устройства – важная часть управления астматическими симптомами и предотвращения приступов заболевания.

Он измеряет, насколько быстро воздух выходит из легких при силовом выдохе, осуществляемом после полного вдоха. Этот показатель называется «пиковой скоростью выдоха», или «ПСВ». Записывайте его данные, ведь так вы будете знать, под контролем ли астма или она усиливается.

Зачем использовать пикфлуометр?

Показатели устройства помогут вашему ребенку распознать ранние изменения, которые могут быть знаком ухудшения состояния при астме. Во время приступа астмы мышцы вокруг дыхательных путей сдавливаются и вызывают их сужение. Пикфлуометр предупредит вас о сужении дыхательных путей за несколько часов или даже дней до появления астматических симптомов. При использовании показателей ПСВ вместе с планом действий при астме, вы будете знать, когда принимать быстродействующие спасательные ингаляторные препараты или другие средства. Следуя плану действий, вы сможете быстро остановить сужение дыхательных путей и предотвратить серьезный астматический приступ.

Пикфлуометр также поможет вам:

• Изучить, что провоцирует астму в вашем случае
• Понять, работает ли ваш план действий при астме
• Понять, когда добавить или поменять противоастматические препараты
• Знать, когда принимать экстренные противоастматические препараты

Важно помнить, что устройство измеряет всего лишь поток воздуха из больших дыхательных путей и легких. Изменения воздушного потока, вызванные малыми дыхательными путями (что также случается при астме), не будут обнаружены устройством. Но при этом могут быть ранние признаки астматических симптомов. Значит, для вас очень важно знать ранние предупреждающие признаки, чтобы управлять астмой наилучшим образом.

Кому следует использовать пикфлуометр?

Прибор будет очень полезен, если у вас или вашего ребенка среднее или тяжелое состояние астмы, требующее ежедневного приема препаратов. Даже дети 4-5 лет могут использовать устройство успешно. Людям со средней и сильной степенью астмы стоит иметь такое устройство дома.

Как использовать пикфлуометр при астме?

Он прост в применении. Для отслеживания астматического состояния, нужно делать следующее:

1. Встаньте ровно или сядьте прямо.
2. Убедитесь, что индикатор находится на краю измерителя (на нуле).
3. Глубоко вдохните, полностью заполняя легкие.
4. Поместите мундштук в рот; слегка прикусите зубами и сомкните губы. Убедитесь, что ваш язык на расстоянии от мундштука.
5. Выдохните воздух так сильно и так быстро, как только можете.
6. Выньте измеритель изо рта.
7. Запишите появившееся число и затем повторите шаги с первого по седьмой дважды.
8. Запишите самый высокий из трех показателей в дневник астмы. Этот показатель и будет вашей пиковой скоростью выдоха (ПСВ).

Чтобы проверить сопоставимость результатов, убедитесь, что используете устройство одинаково при каждом измерении.

Насколько часто стоит применять пикфлуометр?

Лучше всего проводить измерение в одно и то же время, предпочтительно один раз утром и второй раз вечером.

Как определить наилучший индивидуальный уровень значений пикфлуометра?

Наилучший индивидуальный уровень (НИУ) – это наибольший уровень ПСВ у вас или вашего ребенка, который был достигнут после двух-трех недель после того, как астма стала находиться под уверенным контролем. Имеется в виду хорошее самочувствие и отсутствие астматических симптомов.

Этот показатель важен, поскольку именно с ним будут сравниваться показатели ПСВ. И план действий при астме будет составляться вашим врачом в соответствии с данной цифрой.

Для того чтобы узнать ваш персональный наилучший уровень скорости выдоха, проведите измерения следующим образом:

• Дважды в день в течение двух-трех недель после того, как астма начинает быть под уверенным контролем
• В одно и то же время утром и поздним вечером
• По инструкции вашего доктора

Всегда стоит использовать один и тот же измеритель и игнорировать показатели, сильно отличающиеся от предыдущих значений.

Измеряя такой уровень для себя или ребенка, совместно с вашим врачом определите, при каких цифрах вам следует принимать быстродействующие препараты, борющиеся с приступами астмы, или вызывать скорую помощь. Такие цифры называются зонами пиковой скорости дыхания. Вся эта информация должна быть записана в вашем плане действий при астме.

Продолжайте записывать результаты измерений каждое утро. Ежедневные измерения помогут вам:

• Распознать ранние сужения дыхательных путей
• Узнавать об улучшениях показателей вашего ребенка по мере его роста

Если ваш уровень ПСВ упадет ниже 80% от вашего наилучшего уровня, следуйте плану действий и проверяйте ПСВ чаще в этот же день, как описано вашим врачом. Ищите немедленной помощи до ухудшения симптомов астмы.

Что такое план действий при астме?

Это письменный план, составленный вашим лечащим врачом и специалистом лечения астмы, с целью помочь вам, вашему ребенку или другому члену вашей семьи управлять заболеванием и предотвращать его приступы. В нем говорится, что делать при появлении астматических симптомов или при изменении показателя пиковой скорости выдоха.

Как составляются такие планы действий?

В нем содержится вся важная информация по здоровью вашей семьи, которой нужно будет воспользоваться в случае экстренного состояния астмы у одного из членов семьи (включая детей и подростков).

Составляется несколькими способами. Может включать:

• Список факторов, провоцирующих появление астматических симптомов и как их избегать
• Список значений показателей пикфлуометра и разделение на цветовые зоны в зависимости от лучшего персонального показателя
• Список типичных астматических симптомов таких, как кашель, хрипота, сдавленность в груди, затрудненное дыхание и избыточное отделение слизи, а также ваши действия при появлении таких симптомов
• Названия и дозировку противоастматических препаратов, которые нужно принимать ежедневно, даже при отсутствии симптомов
• Названия и дозировку быстродействующих спасательных средств, которые необходимо принять при появлении симптомов астмы
• Название и дозировку препарата, который необходимо принять, если начинается приступ астмы
• Номера телефонов и адреса пунктов скорой помощи
• Указания, когда звонить доктору и кому звонить в случае, если он недоступен, список учреждений, где можно получить экстренную помощь

Для удобства планы действий при астме часто разделяют на три зоны в разделе пикфлуометрии: зеленую, желтую и красную. В каждой зоне ваш лечащий врач напишет указания, как действовать при каждых обстоятельствах.

• Зеленая зона: В ней вы должны находиться каждый день – тут подразумевается отсутствие астматических симптомов. Вы можете жить обычной жизнью и спать без кашля, хрипоты и трудностей с дыханием. Показатель ПСВ на уровне 80% от индивидуального лучшего показателя.
• Желтая зона (Внимание): Это не та зона, в которой должны находиться ваши показатели ПСВ. У вас может появиться кашель, хрипота и средние трудности с дыханием. Ночью у вас может проявляться астма, а дневная деятельность затруднена. Вы можете ощущать большую, чем обычно, усталость. Показатель ПСВ находится на отметке 50-80% от индивидуального лучшего показателя. Обратитесь к вашему доктору, чтобы он помог вам выйти из этой зоны. Для предотвращения этого состояния может понадобиться план зеленой зоны.
• Красная зона: Она означает, что вам необходима срочная медицинская помощь. Симптомы астмы могут включать частый сильный кашель, сильно затрудненное дыхание, хрипоту, трудности с тем, чтобы говорить и ходить, частое дыхание. Уровень ПСВ ниже 50% от индивидуального лучшего уровня. Если вам не хватает воздуха, посинели губы или ногти или если вы не можете осуществить пикфлуометрию, вызывайте скорую помощь.

Ваш план действий при астме (взрослым и детям)

Вы можете распечатать план действий для контроля астмы, находящийся в конце данной статьи, чтобы записывать важную информацию о вашем заболевании. Вы также можете использовать ту же форму для другого члена вашей семьи, страдающего астмой, включая подростков и детей. В онлайн форме для вас будет свободное место, чтобы записать имена и номера телефонов экстренных служб, вашего лечащего врача и специалиста по лечению астмы.

Принесите этот план вашему врачу на следующий прием. Он сможет заполнить поля с названиями принимаемых препаратов, дозировки и частоту приема в зависимости от показателей пиковой скорости выдоха (делятся на зеленую, желтую и красную зоны).

Каждый раз, когда вы используете ваш пикфлуометр в течение дня, сверяйте показатели с процентами в вашем индивидуальном плане действий при астме. Если показатель попадает в зеленую зону - все в порядке. Если показатель попадает в желтую зону, прочтите предписания врача, которые он оставил для этого случая. Если же показатель попадает в красную зону, это экстренный случай. Прочтите назначения вашего врача, как быстро убрать астматические симптомы при помощи лекарственных средств. Если изменений в состоянии не последует, вызовите скорую помощь.

План действий при астме для вашего ребенка

Вы можете распечатать план контроля астмы, расположенный в конце данной статьи, и для вашего ребенка-астматика. Заполните в форму имена и контакты лечащих врачей. Попросите доктора заполнить графы с медикаментами, дозировкой и частотой приема в зависимости от пикфлуометрии (нахождении в зеленой, желтой или красной зоне).

Помогите вашему ребенку понять, как контролировать заболевание астмы, ознакомив его с ежедневным планом контроля. Если показатель ПСВ попадает в зеленую зону, значит, у вашего ребенка не должно быть астматических симптомов и ему не нужно принимать никаких медикаментов согласно плану. Если показатель попадает в желтую зону, посмотрите предписания врача в плане действий при астме на этот случай. Обязательно обратитесь к доктору или медсестре, если препараты не помогают вашему ребенку.

Если показатель ПСВ вашего ребенка попадает в красную зону, значит, пришло время быстро действовать по предписаниям врача. Во-первых, прочтите список действий в плане действий при астме и убедитесь, что даете соответственный экстренный медикамент. Если он не помогает, вызывайте скорую помощь.

В плане контроля астмы записано все, что вам нужно в ситуации отсутствия проблем и на случай экстренного состояния. Убедитесь, у что учителей или воспитателей вашего ребенка есть копия плана действий при астме.

Пересмотр плана действий при астме

Планы контроля астмы стоит пересматривать с вашим врачом хотя бы раз в год. Изменения могут быть необходимы в связи с изменением показателей пикфлуометра или принимаемых противоастматических препаратов.

Всегда храните план действий там, где его легко смогут найти члены вашей семьи.

Распечатайте план действий при астме

Распечатайте этот план контроля астмы для записи важной информации о вашем заболевании или члена вашей семьи (включая детей и подростков).

Имя пациента / Номер клиники

Степень тяжести астмы:

Врач: Номер телефона:

Медсестра или Терапевт: Номер телефона:

Вечер / Выходные Номер телефона:

Наилучший индивидуальный показатель скорости выдоха (СВ):

ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА: Все в порядке

Здесь вы или член вашей семьи должны находиться каждый день – никаких астматических симптомов. Возможность жить обычной жизнью и спать без кашля, хрипов или трудностей с дыханием. Уровень ПСВ 80% от 100% наилучшего индивидуального показателя.

ДЕЙСТВИЯ: Продолжать контролировать астму. Применяйте следующие препараты ежедневно и при хорошем самочувствии и при плохом, чтобы предотвратить появление астматических симптомов. Используйте спейсер с дозаторным ингалятором (или другие противоастматические ингаляторы или препараты, назначенные для ребенка).