Особенности ревматоидного полиартрита: почему появляется, какие бывают симптомы и как его лечить

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание, при котором воспаляются суставные сочленения. Наблюдается трансформация структуры костей, что заметно даже без рентгеновского снимка. Чаще всего поражает стопы и кисти рук, но может охватывать и крупные суставы.

Характеристика заболевания

Ревматоидный полиартрит чаще возникает у женщин, стартовый порог – от 20 лет. Медики выдвигают теорию, якобы причиной является сбой в работе иммунной системы, когда клетки начинают воспринимать соединительные ткани хрящей, как чужеродный объект, и медленно их уничтожают. В результате, деформируется вся костно-мышечная система. Воспаление суставной ткани, где немало сосудов и нервных окончаний, постепенно приводят к проблемам с синовиальной оболочкой сустава.

Причины

На сегодняшний день не установлено точно, что же провоцирует полиартрит. Пока что ученые выдвигают 2 теории: генетическая предрасположенность и инфекции.

Толчком к началу развития заболевания могут стать:

• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ;
• травмы суставов;
• воздействие токсинов;
• гормональная перестройка;
• частые стрессы;
• физические перегрузки;
• аллергия.

Как развивается болезнь?

По иммунологическим признакам полиартрит разделяют на 2 типа:

• Серопозитивный. Причина – вирусы, микоплазма или особые бактерии. Проявляется после 40 лет. Сначала болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, потом начинает разрастаться специфическая ткань, которая разрушает хрящи.
• Серонегативный. Поражает крупные суставы, но со временем захватывает кисти, стопы, запястья, пальцы. Характерные признаки: анемия, рост лимфоузлов, атрофия мышц, потеря веса.

Определить стадию полиартрита можно только с помощью рентгена, пока что специалисты таких называют 4:

• Поражаются мелкие суставы, костные ткани становятся тоньше, а мягкие – наоборот, утолщаются.
• Возникают эрозии вокруг сочленений.
• Начинается отек синовиальной сумки, мышечная атрофия.
• Движения в суставе становятся ограниченными, на костях могут образовываться кисты.

Симптомы

Болезнь может тихо и незаметно, даже бессимптомно, развиваться не один месяц, что делает ее особо опасной. Ведь чем раньше выявлен недуг, тем легче от него избавиться.

• боль в мышцах;
• слабость;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• скованность в движениях по утрам.

Отдельно выделяют такие симптомы ревматоидного артрита, как:

• усиление болей в суставах по ночам;
• возникновение плотных узелков в мягких тканях;
• покраснение кожи;
• поражение мелких сосудов – ревматоидный васкулит;
• остеопороз костей;
• повышенная температура;
• боль в шейном отделе.

Диагностика

Сегодня полиартрит устанавливают 3 методами:

• Клинический.
• Лабораторный.
• Инструментальный.

• Рентген. Пучок рентгеновского излучения проходит через органы и ткани, поглощается ими, но неодинаково, что позволяет получить изображение на рентгенографической пленке. Выявляет поражение суставов только, когда уже задеты элементы костей. При полиартрите на снимках болезнь проявляется через пару лет после первых признаков.
• МРТ – магнитно-резонансная томография. Способ основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей, информацию обрабатывает компьютер.
• УЗИ - ультразвуковое исследование. Диагностика, обеспечивающая оценку функционирования организма, наличие патологий, оценку мягких и хрящевых тканей, связок, сухожилий. Изучает степени изменений синовиальной оболочки.
• Общий анализ крови. Лабораторное исследование, по результатам которого подсчитывают все виды клеток крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
• Общий анализ мочи. Изучаются химические характеристики этой жидкости, чтобы выявить воспаление в мочевых путях.
• Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Новейшая методика, позволяющая определить полиартрит на ранних стадиях. АЦЦП – гетерогенная группа антител, которая распознает белки, содержащие цитруллин – продукт обмена веществ. В здоровом теле цитруллин не участвует в синтезе белка, а при полиартрите организм ощущает пептид, который содержит цитруллин, как чужеродное образование. И начинает создавать специфические антитела.
• Анализ крови на наличие ревматоидного фактора. Это выявление антител, вырабатываемых иммунной системой во время болезни, которые уничтожают свои же антитела. Признаком недуга считается положительный ревматоидный фактор, но его нельзя назвать главным показателем.
• Биохимия крови. Показывает функциональное состояние всех систем организма. При полиартрите резко повышаются тромбоциты, а количество альбумина в крови – наоборот, понижается, быстро оседают эритроциты.
• Серологическое исследование сыворотки крови. Анализ, показывающий взаимодействие антител и антигенов.

Лечение

При ревматоидном полиартрите врачи руководствуются целями:

• ликвидировать воспаление;
• снизить боль;
• восстановить пораженные суставы;
• добиться ремиссии заболевания.

При ревматоидном артрите диета подбирается восстановительная, в зависимости от стадии заболевания и степени поражения костных тканей. Правильный рацион помогает снять воспаление, наладить обмен веществ. Поскольку аутоиммунные процессы активируются под влиянием аллергенов, которых немало в продуктах, важно учитывать подбор блюд.

• сократить количество углеводов (сладости, варенье, мед);
• ограничить белки, жиры и соль (молоко, орехи, свинина, морепродукты);
• отказаться от алкоголя, специй и солений;
• не употреблять продукты, выводящие кальций (щавель, ревень, шпинат);
• готовить блюда отварные или запеченные.

В основе лечения - медикаментозная иммуносупрессия.

• противовоспалительные: метотрексат; лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин;
• биологические: инфликсимаб, ритуксимаб, абатацепт;
• на основе кортикостероидов: преднизолон, дексаметазон – в форме инъекций;
• нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен – в форме мазей и гелей;
• препараты кальция;
• хондропротекторы - препараты, разработанные для защиты суставов;
• назначают также лекарства, сделанные на основе гиалуроновой кислоты, которая отлично восстанавливает хрящи.

На этапе лечения хорошо помогает физиотерапия: массаж, лечение лазером, плазмаферез, криолечение, электрофорез, фонофорез, ЛФК. Врачи также назначают электросон, сероводородные ванны, магнитотерапию, грязелечение.

Важным аспектом является восстановление работы иммунной системы, для этого применяется компьютерная рефлексотерапия. Суть метода: воздействие небольших доз тока на биологически активные точки, которые связаны с головным мозгом через нервную систему.

Эффект физиотерапевтической реабилитации:

• улучшение работы мышц;
• снижение боли;
• борьба с дистрофией мышц;
• повышение метаболизма;
• улучшение кровообращения.

Если болезнь зашла слишком далеко, и приостановить ее нереально, медики рекомендуют операцию по замене сустава. Протезирование уже отработано во многих клиниках и дает отличный результат.

Эти методы уже много лет применяют в борьбе с ревматоидным артритом, и весьма успешно. Но медики отмечают: хороший эффект они оказывают только в комплексном лечении с физиотерапией.

Ингредиенты:

• Измельченные корневища сабельника – 1 ст. ложка.
• Горячая вода – 1 стакан.

Ингредиенты:

• Листья сабельника – 3 ст. ложки.
• Теплая вода – 0,5 стакана.

Ингредиенты:

• Цветы сабельника – 0,5 стакана.
• Подсолнечное масло – 0,5 стакана.

Ингредиенты:

• Порошок горчицы – 1 ст. ложка.
• Соль – 1 ст. ложка.
• Керосин – 2 ст. ложки.

Ингредиенты:

• Картофель – 3 штуки.
• Горячая вода – 2 стакана.

Ингредиенты:

• Черная редька – 2 стакана сока.
• Водка – 0,5 стакана.
• Мед – 3/4 стакана.
• Соль – 1 ст. ложка.

Ингредиенты:

• Листки и цветы зверобоя – 2-3 ст. ложки.
• Оливковое масло – 100 грамм.

Ингредиенты:

• Уксус 6% – 1 ст. ложка.
• Горячая вода – 0,5 литра.

Для профилактики ревматоидного полиартрита применяют такие рецепты:

Ингредиенты:

• Веточки сосны – 40 грамм.
• Чеснок – 1 зубчик.
• Луковая шелуха – 1 горсть.
• Шиповник – 2 ст. ложки.
• Вода – 2-3 литра.

Ингредиенты:

• Яблоки – 1-2 штуки.
• Вода – 1 стакан.

Осложнения

Ревматоидный полиартрит может спровоцировать самые разные осложнения, воспаление суставов часто дают толчок к развитию воспалительного процесса в глазах, легких, сосудах, на коже. Поэтому таким пациентам очень важно периодически проверять зрение и делать кардиограмму.

Осложнения проявляются в виде вторичных форм:

• Серозит – воспаление в плевре и перикарде.
• Лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов.
• Пиелонефрит – инфекционное заболевание, поражающее почки.
• Хроническая пневмония.
• Амилоидоз – воспаление почек.
• Синдром Шегрена – сухость и раздражение в глазах.
• Миокардиодистрофия – болезнь сердца, когда сосудам не хватает кислорода.
• Ревматоидные узелки – уплотнения под кожей, образующиеся на локтях, пятках и пальцах. Могут возникать и внезапно, и постепенно.
• Сыпь на коже.
• Накопление жидкости между перикардом и сердцем. Случается редко, характерно при обострении или рецидиве.
• Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы.
• Васкулит – уменьшение численности красных клеток крови, что приводит к анемии.
• Синдром Фелти – увеличение в размерах селезенки. Случается нечасто, может спровоцировать укрупнение лимфоузлов.

Профилактика

Чтобы упредить недуг, очень важно не забывать о профилактике. Беречься от инфекции, не затягивать с лечением таких проявлений. Придерживаться диеты, чтобы избегать большой нагрузки на суставы.