Бактерии в моче при беременности: лечение, меры профилактики

Начиная с периода, когда внутри женщины произошло зачатие ребенка и до конца беременности, ее организм постоянно подвергается изменениям и нагрузкам. Из-за этого иммунная система ослабляется, и может развиваться целый ряд хронических патологий, а уже имеющиеся болезни усиливаются и прогрессируют. Чаще всего страдает мочеполовая система, происходит застой протоков, на почве чего скапливаются микроорганизмы и бактерии. В медицине такое явление называется бактериурия. Так как данная патология может проходить бессимптомно, то своевременное прохождение всех обследований позволит вовремя определить проблему и начать эффективное лечение.

Классификация и разновидности патологии

Во-первых, бактерии делятся по типу имеющегося или развивающегося заболевания:

Данные патологии проходят с видимыми характерными симптомами, а при должном обследовании врач увидит точную картину и определит причину заболевания.

По классификации бактериурия делится на два вида:

Бактерии в моче

• обычная (истинная)
• асимптоматическая (бессимптомная)

По месту расположения воспаления делится на две локализации:

1. Поражение уретры, мочевого пузыря – это инфекционное заражение нижней части мочевыводящей системы. – воспаление верхних мочевых путей.

Кроме этого, патология делится по характеру прохождения:

• неосложненный
• осложненный

Чтобы доктор смог установить локализацию бактерий, тип заболевания и классификацию, женщина должна пройти необходимое диагностирование.

Причины заболевания

Причин этой патологии беременных женщин на самом деле очень много. Женский организм в данный период терпит различные изменения, усиленно растет матка, из-за чего оказывается двойное давление на почки и мочеполовую систему. Работоспособность всех органов увеличивается, появляется застой в моче, а это все может привести к размножению бактерий и микробов.

Следующей причиной служит гормональный сбой женского организма. Строение мочеполовой системы у беременной видоизменяется (мочеиспускательный канал и уретра становятся намного ближе к прямой кишке).

Риск заражения бактериями увеличивается у тех мам, которые нерегулярно или неправильно придерживаются норм личной гигиены.

Если в период беременности вести неупорядоченную сексуальную жизнь, постоянно меняя полового партнера. Заражение можно получить от любого партнера, даже постоянного, если он имеет какие-либо половые бактериальные инфекции или мочеполовые заболевания.

Развитие бактериурии может произойти, если женщина еще до зачатия имела проблемы с мочеполовыми путями или при наличии сахарного диабета.

Кариес, низкий иммунитет тоже могут послужить развитием данного недуга.

Как видно, причин много и самостоятельно их установить невозможно, кроме того, так как речь идет об организме беременной, медлить с обследованием не стоит.

Признаки наличия бактерий в моче беременной

Симптоматика бактериурии различная, все зависит от причины возникновения бактерий. Развивается данная патология у беременных часто, но в десяти процентах случаев признаки абсолютно отсутствуют. Поэтому несвоевременное обследование может показать наличие бактерий уже в запущенном состоянии, что приводит ко многим серьезным осложнениям. На третьем триместре у женщины могут обнаружить расширение мочеточников и нефролитиаз, а это способно спровоцировать выкидыш и рождение малыша с маленьким весом.

Однако зачастую существует характерная симптоматика, обнаруживается:

Это то, что касается микрофлоры кишечника.

Кроме этого, возникает сильное воспаление мочевого, придатков и почек (заражение происходит гематогенным путем). Вредоносные бактерии вызывают сильную инфекцию во всем организме, и происходит гормональный сбой.

У некоторых пациентов наличие бактерий в моче выражается признаками пиелонефрита или цистита:

• повышается температура
• присутствует резкая и острая боль во время мочеиспускания
• во время анализа мочи обнаруживается осадок, моча приобретает мутный оттенок

При первых болевых ощущениях беременной нужно немедленно пройти обследование у гинеколога, чтобы обнаружить причину недуга и побороть его.

Если причиной развития бактерий оказался уретрит, тогда появятся следующие симптомы:

• воспаление всего мочеиспускательного канала
• гнойные и слизистые выделения
• боль при мочеиспускании
• рези внизу живота

Бактерии данного характера хитрые, они прячутся во влагалище в бартолиновой железе, и как только у беременной ослабляется иммунитет, сразу начинают прогрессировать и размножаться, вызывая болезненность и дискомфорт. При неустановленном диагнозе патология приобретает хроническую форму.

Диагностирование

Беременная обязательно на 12 неделе должна встать на учет и по индивидуально установленному графику сдавать необходимые анализы. Ежемесячно гинеколог направляет женщину на диагностику бактериурии. Данное обследование защищает организм матери и плода от ненужных воздействий и инфекций.

Для диагностирования бактерий врачи назначают прохождение глюкозного теста и теста Грисса. Глюкозный тест является редукционным, а тест Грисса – нитритным. Данные химические исследования помогают быстро получить готовый результат, на это понадобится до двадцати минут. Рассматривается не только наличие микроорганизмов, но их место колонизации.

Дополнительные этапы диагностирования бактериурии:

• Лабораторное исследование. Сюда входит:

1. общий анализ мочи
2. анализ крови почек
3. допплерометрия почечных сосудов
4. экскреторная урография

• Дифференциальное обследование.

Также в обязательном порядке необходимо получить консультацию у уролога, нефролога и гинеколога. На основе заключения всех врачей можно получить правильное представление о заболевании и определиться с назначением эффективного лечения. Ведущий женщину доктор распишет подробный план лечебной терапии.

Как правильно осуществить забор мочи?

Анализ мочи у беременной принимается каждые две-три недели. Это делается с целью безопасности и своевременного обнаружения проблемы. В период с восемнадцатой по двадцать третью недели беременности данный анализ назначается еженедельно, так как в этот период риск заражения усиливается в несколько раз.

Моча должна быть утренняя, свежая, желательно пару капель спустить и брать уже среднюю струю. Последняя порция спускается в унитаз. Это правило важно соблюдать, иначе показатели будут неправильные. С начальной мочой есть вероятность попадания в емкость патогенов с женских гениталий.

На анализ мочи также влияет время проведения обследования. Здесь важна оперативность. В моче, особенно теплой, микроорганизмы развиваются быстрее, а при попадании кислорода риск их развития усиливается еще в несколько раз.

Есть еще один случай забора мочи для анализа, он проводится путем катетеризации (когда катетер вставляется в мочевой канал женщины) или надлобковой пункции. В данном случае забор мочи берется прямо из мочеточника, но есть шанс заразить свой организм инфекционными болезнями. Поэтому такой метод забора материала проводится в очень редких случаях, для уточнения локализации бактерий или при горизонтальном положении плода.

Медикаментозное лечение

Вылечить данное заболевание возможно, в первую очередь необходимо убрать инфекцию из мочевыводящего канала. Это выполняется следующими действиями:

• нормализуется мочевой отток
• восстанавливается работоспособность почек
• снижается кислотно-щелочной мочевой баланс
• назначается прием препаратов антибактериального характера

Антибактериальная терапия включает в себя прием противобактериальных средств и антибиотиков. Так как антибиотики вызывают риск для развития плода, то к их назначению и подбору нужно отнестись осторожно.

Важно учесть следующие моменты:

• период беременности
• биодоступность
• чувствительность патогенов к лекарству

Это общие рекомендации для лечения, которые проводятся при разных формах бактериурии. Лечение назначается в зависимости от степени запущенности заболевания. От одной до трех недель проводится прием цефалоспоринов, ампициллина и антимикробных средств. Однократный прием препаратов в данном положении будет недостаточен. Подбор средств осуществляется эмпирически.

В период лечения нужно периодически сдавать бактериологические анализы, чтобы замечать любые изменения. Иногда бактериальную терапию назначают на весь период вынашивания плода и даже после родов на протяжении четырнадцати дней. Правильно подобранные лекарственные средства не принесут негативного влияния плоду, и предотвратят рецидив появления бактерий в моче.

Если бактериурия была обнаружена в первый триместр беременности, то в девяноста процентах случаев патология вылечивается полностью, при этом, не оказывая никакого влияния на плод и здоровье матери.

Меры профилактики

Беременная женщина как никогда должна следить за своим здоровьем. Чтобы предотвратить наличие бактерий в моче, женщина должна: