Алкогольный абстинентный синдром: описание, симптомы, лечение

Согласно медицинской классификации существует несколько разновидностей абстинентного синдрома – наркотический, никотиновый, токсический, алкогольный и иные. Алкогольный является наиболее распространённым и отчасти потому, что доступ к спиртному практически не контролируется законодательством. Что такое абстиненция?

Алкогольный абстинентный синдром – состояние человека, злоупотребляющего спиртным, которое проявляется через 8-12 часов после прекращения распития напитков с этанолом. Недуг характеризуется целым набором симптомов, которые отражают количество и качество выпитого алкоголя. Зачастую временное заболевание называют «синдромом отмены», но проявление абстиненции возможно и в период употребления, если человек находится в запое на протяжение длительного периода времени.

Перед дальнейшим изучением материала нужно понять разницу между обычным похмельем и алкогольной абстиненцией. Эти понятия отличаются друг от друга не только по морфологии и тяжести, но и имеют разное клиническое проявление. Как следствие, снятие симптомов похмелья и абстиненции – разные процедуры, требующие использования различных методик и фармацевтических препаратов.

Похмелье – состояние человека, который не увлекается спиртным, но немного «перебрал» на каком-либо празднике. Недуг характеризуется быстрым течением, симптомы неприятные, но у каждого проявляются по-разному. Похмелье появляется из-за того, что после пробуждения в организме остаётся этанол, который почки не успели вывести. Сразу после того, как токсин покинет ткани и кровь, человеку станет легче.
Алкогольная абстиненция вызвана нехваткой этанола в организме. Синдром характерен для людей, которые на протяжение многих лет злоупотребляют спиртными напитками. Как правило, представители этого контингента мало закусывают, утром «лечатся» новой порцией горячительных напитков, находятся в запоях по 5-14 дней. В таких условиях организм привыкает функционировать на «горючем». Нехватка этанола вызывает слабость, тошноту, рвоту, дисфункцию всех ведущих систем жизнедеятельности тела.

Абстиненция возникает, когда употребляющий находится на второй или третьей стадии алкогольной зависимости. Часто именно этот синдром позволяет поставить правильный диагноз и вовремя направить пациента в наркологию на добровольное или принудительное лечение. Дополнительным показателем является непреодолимая тяга к спиртному. Зависимые ищут любую возможность добыть деньги на алкоголь. При этом качество спиртного не имеет значения, важно только количество. Пока у человека есть спиртное, он будет весел и может вполне хорошо себя чувствовать.

По истечении 5-7 дней запоя зависимые практически не могут себя обслуживать, не обращают внимания на необходимость исполнения базовых функций организма, не соблюдают элементарные правила гигиены, могут отказываться от еды из-за отсутствия аппетита. Если зависимый уже не может самостоятельно дойти магазина, он может попросить о покупке родственников или соседей. Ответом на отказ будут обидчивость, агрессия, возбуждение.

Симптомы синдрома алкогольной абстиненции

Ни медики, ни сами зависимые не могут выделить один конкретный симптом из общей палитры неприятных ощущений, протекающих во время абстиненции. В лучшем случае человека, который решил прекратить пить, ждут 3-4 разновидности последствий. В большинстве ситуаций зависимого поражают психические расстройства, тремор и судороги мышц, проблемы с ЖКТ, ССС, печенью и почками.

В комплексе соматические и вегетативные проявления характеризуют общее состояние больного, но проявляется оно по-разному. Полное прохождение синдрома делится на фазы – у кого-то он начинается легко, а дальше становится хуже, у кого-то наоборот. Чёткого деления фаз не существует, так как невозможно определить границы конца одной и начала другой стадии «отхождения». Насколько тяжело будет вернуться к трезвой жизни конкретному пациенту зависит от ряда факторов:

Общее состояние здоровья и иммунной системы зависимого;
Уровень толерантности организма к горячительным напиткам;
Количество употреблённого алкоголя, а также длительность его приёма за один запой;
Стадия алкоголизма и общее время употребления.

Также на продолжительности и тяжести протекания алкогольного абстинентного синдрома может отразиться приём каких-либо вспомогательных медикаментозных препаратов. В целом, определить возникновение синдрома отмены можно по наличию следующих симптомов:

Любые разновидности нарушения режима сна: излишняя сонливость, бессонница на протяжение нескольких ночей, периодическое впадение в полудрёму;
Неприятные ощущения в ЖКТ – тошнота, рвота, нежелание есть, возможность кушать только определённые продукты или пить воду;
Нарушения со стороны работы ССС такие, как тахикардия, брадикардия, повышение давление;
Со стороны мышечной системы наблюдаются слабость, тремор, судороги, вялые движения, шаткость походки;
Нервная система страдает не меньше других, появляется головокружение, начинается дезориентация в пространстве и времени, нарушаются внимание и память, человек не может сосредоточиться на повседневных задачах;
В особо сложных случаях появляются галлюцинации, делирий, психозы и симптомы, схожие с шизофренией.

Сколько будет длиться состояние алкогольного абстинентного синдрома предсказать невозможно. Как и в случае с симптомами, здесь все индивидуально. Если человек пьёт мало и отходит легко, то наиболее безопасные симптомы, а также ощущения от них можно купировать в домашних условиях. Однако хронический алкоголик может не прочувствовать всю тяжесть похмельного утра и для того, чтобы избавиться от последней симптоматики, выпить снова.

Продолжительное употребление спиртных напитков значительно усиливает воздействие синдрома на организм. Появляются тяжёлые симптомы вплоть до белой горячки и алкогольной комы. Чаще всего такая симптоматика проявляется сразу после пробуждения, реже – на 2-3 день после отмены приёма алкоголя. Среднее время возврата зависимого в полноценную социальную жизнь составляет 7-10 суток.

Если в период, когда абстиненция начнёт отходить, пациент снова возьмётся за бутылку, гарантирован очередной запой. Однако теперь отравленный организм не сможет самостоятельно справиться с токсинами. Больному понадобятся капельницы, которые ставят в отделении интенсивной терапии, диета и полное воздержание от алкоголя.

Как проходит купирование алкогольного абстинентного синдрома

Чтобы освободиться от плохого самочувствия в домашних условиях важно, чтобы зависимый согласился на медицинскую помощь. Посредством минералки и холодного душа справиться с абстиненцией будет сложно. Скорая помощь действует намного эффективнее, чем методы народной медицины. Как проводят купирование:

Пациенту ставится несколько капельниц – для интоксикации, для улучшения метаболизма и с раствором седативного характера;
Далее ставятся уколы с витаминами, которые помогут поддержать иммунную систему и предупредят гиповитаминоз. Обычно ставят витамины С и группу В;
При необходимости восстанавливают реологические свойства крови и должный уровень кровообращения;
Снимаются острые проявления деятельности ЖКТ (тошнота и рвота), чтобы у пациента появился аппетит.

Быстрая и профессиональная помощь способна спасти жизнь зависимому, но далее медбратья обязаны порекомендовать пациенту полноценное лечение в стационарной или амбулаторной форме. Методы лечения выбираются врачом после полного обследования пациента, забора и исследования анализов.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Независимо от формы лечения – стационар или амбулаторно – зависимый должен отдавать себе отчёт в том, что любой срыв на спиртное вернёт его на первую стадию исправления и придётся начинать все сначала. Весь процесс лечения сосредоточен на том, чтобы восстановить психическое и физическое здоровье пациента. В зависимости от длительности употребления спиртных напитков и сопутствующих факторов — это может занять месяца или годы.

Задача нарколога здесь не только предоставить специалиста, способного психологически поддержать пациента, но и правильно подобрать медикаменты, чтобы ещё больше не навредить зависимому. В процессе лечения используют:

Транквилизаторы из группы бензодиазепинов;
Бета-адреноблокаторы;
Витаминно-минеральные комплексы;
Блокаторы кальциевых каналов;
Противосудорожные медикаменты.

Наиболее распространённый набор фармацевтических препаратов для комплексного лечения включает феназепам, тимолол, верапамил, мультивитамины с кальцием и магнием, а также большой упор делается на инъекции витаминов группы В. Дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом по мере сдачи анализов и после оценки физического состояния пациента на каждом этапе восстановления.

Для госпитализации больного нужны веские основания. Стандартные капельницы можно поставить дома или в дневном стационаре. Чтобы получить комплексное лечение пациент должен иметь одно или несколько показаний из списка:

Галлюцинации или шизоидные психозы;
Эпилептический припадок или судороги;
Синдром Гайе-Вернике или Маллори-Вейсса;
Крайнее тяжёлое состояние или критическое обезвоживание;
Наличие текущих или хронических недугов, которые осложняют течение алкогольного синдрома.

В работу психолога входит объяснить человеку, что его состояние – следствие многолетнего злоупотребления алкоголем. Если после прохождения лечения зависимый не откажется от своей привычки и продолжи не в меру выпивать, со временем его состояние по утрам будет хуже и хуже.

Для тех, кто не может или не хочет лечиться медикаментозно, специалисты предлагают ряд альтернативных вариантов – кодирование, гипноз, психотерапию. Они весьма действенны в определённых кругах пациентов, но не могут восстановить физическое здоровье. В любом случае результатом терапии должен стать полный отказ от спиртных напитков. В противном случае зависимый снова вернётся к распитию алкоголя и может скоропостижно скончаться от фатальных изменений в организме.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎