ЛЕКЦИЯ № 22. Клиническое исследование крови. Нормальные показатели, патологические отклонения

Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.

Любые манипуляции, связанные с контактом с кровью, должны производиться в резиновых стерильных перчатках. Кровь обычно берут из подушечки IV пальца левой руки. Предварительно кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором спирта с эфиром, затем прокладывают кожу специальным скарификатором. Стерильным кусочком ваты удаляют первую каплю крови.

Не рекомендуется производить надавливание на подушечку пальца: кровь должна поступать свободно. Забор крови производят в специальные стерильные пробирки. Если же необходимо приготовить мазок, каплю крови помещают на предварительно обезжиренное, чистое, сухое предметное стекло и готовят мазок. В общем анализе крови определяют содержание форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов.

Нормальное количество эритроцитов – 3,4–5,0 ? 10 12 /л у женщин и 4,0–5,6 ? 10 12 у мужчин. Уменьшение содержания эритроцитов носит название эритропений. Эритропении входят в состав анемий – состояний, при которых снижается уровень гемоглобина в крови. Снижение содержания эритроцитов – частый, но не обязательный признак. Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Он включает в себя овалоцитоз, шизоцитоз, сфероцитоз, акантоцитоз и др. Появление впериферической крови незрелых форм эритроцитов носит название ретикулоцитоза. Возможно появление анизоцитоза – изменения размеров эритроцитов, включающего в себя микроцитоз – размер эритроцитов не превышает 7 мкм, макроцитоз – эритроциты больше 8 мкм. Мегалоциты имеют размеры более 14мкм. Повышение содержания эритроцитов (эритроцитоз) встречается при сгущении крови или при эритремии – разновидности хронического лейкоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) составляет 1-14 мм/ч у мужчин, 2-20 мм/ч у женщин. Повышение СОЭ встречается при воспалительных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани, туберкулезе, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях и др.

Гемоглобин: 130–175 г/л у мужчин, 120–160 г/л у женщин. Снижение уровня гемоглобина ниже этого уровня свидетельствует об анемии.

Лейкоциты: 4,0–9,0 ? 10 9 /л. Повышение уровня лейкоцитов носит название лейкоцитоза, снижение – лейкопении.

Нейтрофилы: палочкоядерные – 1–6 %, сегментоядерные – 47–72 %.

Тромбоциты: 180–320 ? 10 9 /л.

Повышение количества тромбоцитов – тромбоцитоз – может носить относительный (вследствие сгущения крови) или абсолютный характер – при полицетемии (болезни Вакеза, хроническом лейкозе, сопровождающемся повышением уровня всех форменных элементов в результате активизации кроветворения) – как компенсаторная реакция на кровопотерю. Тромбоцитопения– снижение уровня эритроцитов – может возникать в ответ на угнетение кроветворения в костном мозге при лучевой болезни, может иметь аутоиммунный характер, возникать в результате механического разрушения тромбоцитов (спленомегалия) или возникать при опухолевом поражении костного мозга.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

2. Методика подсчета эритроцитов, гемоглобина. Нормативы, патологические отклонения, диагностическое значение Подсчет количества эритроцитов с помощью камеры Бюргера с сеткой Горяева. Для подсчета эритроцитов необходимы камера Бюргера с сеткой Горяева, исследуемая

ЛЕКЦИЯ № 26. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Осмотр, перкуссия, пальпация желудка, патологические симптомы 1. Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Общее состояние больных при

2.3. Нормальные показатели температуры у новорожденных детей Измерение температуры тела, вероятно, самый популярный, широко распространенный, применяемый и известный медицинский тест. В клиническую практику его ввел немецкий терапевт Карл Рейнгольд Август (1815–1877),

Нормальные показатели крови Новорожденные. 1 день. Гемоглобин 180–240 г/л. Эритроциты 4,3–7,6 ? 1012/л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–51 %. Тромбоциты 180–490 ? 109/л. СОЭ 2–4 мм/ч. Лейкоциты 8,5–24,5 ? 109/л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–17 %, сегментоядерные

Клиническое исследование Тут мы последовательно опишем следующие расстройства: мигрень; пищеварительные расстройства; артрический насморк; люмбаго; дисменоррея.МигреньБольной жалуется на головную боль уже долго; в прежнее время он, бывало, принимал таблетки, но

Клиническое исследование Циркуляторный больнойУ него оказывается затронутым мозговое кровообращение — мозговая конгестия. После какого-либо шока он впадает в коматозное состояние. Главным средством против комы является Опий (конечно, в разведении). Каким же

Клиническое исследование Изучим последовательно клиническую картину типа Подофилла у ребенка и взрослого.У ребенкаРебенок, у которого происходит дентация, обнаруживает понос, подлежащий Подофиллу: понос утренний, разбрызгивающий, с очень болезненной предшествующей

Клиническое исследование Изучим теперь клинически больного типа Пульсатиллы — в состояниях туберкулизма и явного туберкулеза.Туберкулиничные состоянияВозьмем в качестве примера несколько проявлений.Ячмени на веках. В случае тенденции к повторению они всегда

Клиническое исследование Каковы лечебные приложения Ранункулуса? — Derilium trumen, глазные расстройства, ревматизм, опоясывающий лишай.Белая горячка (derilium trumen)Маниакальная возбудимость субъекта типа Ранункулус обычно сопровождается болями в грудной клетке и межреберными

Клиническое исследование Больной-ревматикБоли рвущие, глубоко расположенные, в области не только синовиальной оболочки сустава, но также в области суставных связок, сухожилий и даже периоста. Боли более выражены по ночам, они вынуждают больного подниматься и ходить, так

Клиническое исследование Туберкулезный больнойТуберкулез проявляется либо кашлем, характерным для типа Румекс, либо хроническим энтеритом, сопровождаемым тошнотами, скоплением газов и болями в желудке. Тошноты и боли всегда ухудшаются от движения, как при типе

Клиническое исследование Физически переутомленный субъектНа первом месте стоит физически переутомленный субъект; Тут не будет речи об интеллектуально переутомленном, который, в общем, подлежит Арнике. Тут нам надлежит рассмотреть три случая: лихорадочная разбитость,

Клиническое исследование МигреньОна известна под названием «мигрени субботней» (или воскресной)», так как обычно она повторяется каждые 7 дней. Она очень интенсивна, начинается утром, усиливается к полудню и уменьшается к вечеру. Начинается боль всегда в области затылка.

Клиническое исследование Холерообразный энтеритСекале может найти себе показания при холерообразном энтерите, как и призывает кровотечение черной кровью с небольшим количеством сгустков, так как при типе Хамамелис кровь свертывается с трудом.Два объективных признака

Клиническое исследование Два субъекта предрасположены к реакциям типа Хамомиллы: ребенок и женщина. Почти никогда Ромашка не бывает показана у взрослого мужчины: у него больше бывают показаны Ликоподий, Гельземин или Стафизагрия.У ребенкаМожно указать три признака,