Смещение матки – виды, причины, симптомы и что делать?
В норме матка считается подвижным органом, напоминающим по строению перевернутую грушу. Ее широкая часть называется дном, а узкая – шейкой. Размер у нерожавших женщин составляет около 7-8 сантиметров, а переживших роды – 9,5. В обычном состоянии угол между шейкой и телом матки составляет 70 градусов и более.
При отсутствии патологий матка легко двигается вверх, в стороны и вниз. За ее фиксирование и закрепление в малом тазу отвечают связки и брюшные мышцы. При затруднении подвижности или ее повышении специалисты говорят о патологическом состоянии, которое носит название смещение матки.
СодержаниеВиды и диангостика
Наличие избыточной массы тела и подкожной жировой клетчатки может препятствовать диагностике отклонения и нормы во время классического гинекологического осмотра. Особенно, если смещение не является ярко выраженным.
В гинекологической практике различают несколько разновидностей такого патологического состояния матки:
- Вперед – орган смещен к мочевому пузырю.
- Назад – орган смещен к кишечнику.
- Влево – орган смещен к левому яичнику.
- Вправо – орган смещен к правому яичнику.
- Вниз – орган смещен ниже физиологической границы.
Патологическое смещение органа к мочевому пузырю называется гиперантефлексия, а к кишечнику – гиперретрофлексия, по сторонам — латеропозиция. При том, что в нормальном состоянии матка действительно смещена кпереди.
Под смещением органа вниз следует понимать его опущение или выпадение, которое может быть частичным или полным. Такой патологический процесс в отличие от предыдущих дефектов всегда заметен для женщины.
Есть несколько стадий опущения и выпадения органа:
- Опущение тела и шейки, при котором шейка не выступает за пределы промежности и находится над уровнем входа во влагалище.
- Частичное выпадение – шейка выходит из влагалища при повышенной нагрузке. Например, при потyге, поднятии тяжести, во время кашля или чихания.
- Неполное выпадение – из влагалища выходит шейка и часть тела органа.
- Полное выпадение – из промежности вышла шейка и полностью весь орган.
Для постановки диагноза могут применяться:
1. Гинекологический осмотр.Он проводится на кресле при помощи пальпации матки на животе и введении пальцев во влагалище.
- Если матка расположена кзади, пальцы будут упираться в заднем своде влагалища в тело органа, занимающего дугласово пространство.
- Если матка расположена кпереди, она при помощи пальпации диагностируется над лоном.
- При смещении матки в стороны тоже эффективен метод пальпации, при помощи которого можно обнаружить малую подвижность органа и его тяготение в тот или иной бок.
Первое исследование позволяет определить проходимость маточных труб, состояние полости матки, возможное наличие спаек в малом тазу. Проводится исследование путем введения специального вещества в матку, которое проходит по маточным трубам. За этим процессом можно наблюдать с помощью рентгена или ультразвука.
С помощью второго способа исследования можно обнаружить смещение матки вниз. Проводится исследование при помощи кольпоскопа и не требует обезболивания. Кольпоскопия позволит также диагностировать возможные сопутствующие заболевания шейки матки. Например, дисплазию, ранние стадии рака и новообразования
3. Традиционные исследования.К традиционным исследованиям относятся:
- Анализы мазка из влагалища на определение микрофлоры и атипичных клеток.
- Анализы крови и мочи для определения воспалительных процессов.
- Ультразвуковое исследование, в том числе влагалищное.
- Рентген для визуализации положения матки и других органов малого таза.
Для диагностики отклонений, в частности опущения матки, женщине рекомендуется обратиться не только к гинекологу. Иногда приходится получить консультацию уролога и проктолога. Обусловлено это тем, что опущение матки может комбинироваться с патологическими процессами, касающимися кишечника и органов мочевыделительной системы.
Причины и симптомы
Смещение матки может быть врожденным или приобретенным дефектом. Оно будет называться дефектом, если не дает возможность женщине нормально забеременеть в течение года. Примечательно и то, что отклонение матки в стороны специалисты называют нормой, так как оно редко влияет на фертильность.
Причины смещения:
- Спаечные процессы.
- Естественные и вспомогательные роды.
- Хирургические вмешательства.
- Снижение тонуса и повреждения мышц и связок.
- Родовые травмы.
- Глубокие разрывы промежности.
- Дисплазии соединительной ткани.
- Гормональные нарушения.
- Врожденные пороки.
- Запоры.
Специалисты говорят и о влиянии тяжелого физического труда на смещение органов малого таза. К нему может привести наличие избыточной массы тела, различные новообразования и повышенное внутрибрюшное давление.
Аномальное расположение матки в некоторых случаях не выражается в каких-либо симптомах. Однако, в тяжелых случаях симптомы могут быть такими:
- Нарушение или отсутствие овуляции.
- Первичное бесплодие.
- Болезненность при половом акте.
- Нарушение менструаций.
При опущении и выпадении матки и ее шейки наблюдаются такие признаки:
- Недержание мочи.
- Затрудненное или учащенное мочеиспускание.
- Увеличение продолжительности менструации, ее отсутствие.
- Нарушение венозного оттока.
- Циатоз слизистой оболочки матки.
- Отек прилегающих тканей и стенок влагалища.
- Тянущие боли и ощущение инородного тела.
Выпадение матки и шейки может быть визуально заметным для женщины, в то время как другие изменения получается только диагностировать. Поэтому при обнаружении признаков и в целях профилактики необходимо обращаться к гинекологу. Гинеколог – это главный специалист для женщины, заботящейся о своем здоровье и счастливом будущем.
Лечение и беременность
Незначительное смещение матки не влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового малыша. Омрачить беременность может слабость мышечно-связочного аппарата и сделать ее невозможной, если есть опущение матки.
Для повышения вероятности наступления беременности врачи рекомендуют:
Если такие меры не дали положительный результат в течение года, или же смещение является крайне патологическим процессом, тогда необходимо перейти к серьезному лечению.
Для лечения смещения матки применяются 2 тактики:
- Консервативная, которая заключается в проведении специального гинекологического массажа, упражнений Кегеля и приема гормональных препаратов для укрепления связок.
- Хирургическая, которая крайне необходима при невозможности зачатия малыша и выпадении матки с шейкой.
При опущении и выпадении матки могут применяться различного типа хирургические вмешательства. Одни могут быть направленными на закрепление связок, поддерживающих орган в нормальном положении. Вторые – для пластики влагалища, в частности его сужения. В самых тяжелых случаях может быть назначено удаление матки с шейкой. При этом все виды оперативных вмешательств, в зависимости от тяжести патологических процессов, могут проводиться через влагалище или сквозь брюшную полость.