Антибиотики: общие правила терапии пневмонии у детей и виды препаратов

Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.

Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.

Когда назначаются

Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.

В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.

К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.

Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.

К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.

С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.

Как назначаются при воспалении легких

При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:

• ребенка лихорадит,
• у него появляется одышка,
• боль в грудной клетке,
• безостановочно бьет сухой кашель.

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:

• внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
• лабораторная диагностика,
• рентген.

Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.

При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:

• возраст,
• индекс массы тела,
• степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.

Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.

При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:

• принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
• как реагировал организм,
• как быстро малыш шел на поправку.

Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.

При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.

Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.

Супракс

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.

Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.

Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью.

До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний.

• От 12 лет-1 капсула/сут (400 мг).
• До 12 лет доза рассчитывается по весу ребенка: 8 мг/кг в один прием либо 4 мг/кг в два приема.

• 6 месяцев-1 год: 2,5-4 мл/сут
• 2-4 года: 5 мл
• 5-11 лет: 6-10 мл

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.

• суспензия не назначается детям до полугода,
• до 3 лет недопустим прием таблетированной формв лекарства в дозе 125 мг,
• до 12 лет с весом менее 45 кг противопоказан прием таблеток дозировкой в 500 мг.

Детям до года не назначается.

• 1 день – 10 мг/кг массы тела,
• Второй и последующие 4 дня – 5 мг/кг.

Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка.

• 5-6 кг – 2,5-3 мг,
• 7-8 кг – 3,5-4 мг,
• 9 -10 кг – 4,5-5 мг.

Клацид

Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.

С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени.

Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг.

Продолжительность терапии – 7-10 дней.

Цефтриаксон

Антибиотик, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения, который вводится внутримышечно ребенку при среднетяжкой пневмонии.

• Повышенная чувствительность у антибиотикам данной группы,
• Людям, которые когда-то имели аллергические реакции на пенициллин

Порошок разводится 1 ил 2 % раствором Лидокаина либо водой для инъекций.

Решать, сколько дней колоть ребенку Цефтриаксон, будет врач, исходя из состояния ребенка.

Как правило, именно цефтриаксон является тем антибиотиком, который вводится маленькому пациенту несколько дней после госпитализации. Препарат хорош абсолютно всем, кроме одного: он достаточно болезненен, именно поэтому для разведения рекомендуют использовать 1%-ый раствор Лидокаина. Однако тем, кто боится аллергических реакций, лучше применять воду для инъекций.

Относительно данного препарата есть множество мнений. Отзывы о нем как положительны, так и не очень.

Данилла: “Всегда считала Цефтриаксон препаратом на любой случай. Очень смутило то, что первоначально его применяли исключительно в стационарах из-за большого числа последствий, среди которых аллергия. Укол очень болезненный. Вводится мучительно долго. Вряд ли ваше чадо выдержит такие муки. По сему вердикт мой таков: назначили Цефтриаксон – спросите про аналоги.”

Lady Marmalade: “Цефтриакосон кололи старшему сыну, которому на тот момент было 1 год и 6 месяцев и четырехмесячному сыну. Смотреть, как старшему кололи внутримышечно этот препарат не было сил. От боли наступали судороги. На третьи сутки нас перевели на суспензию Цефикс. Со вторым ребенком пневмония была осложнена бронхообструкцией, был назначен тот же Цефтриаксон, но теперь внутривенно. Конечно, были свои неудобства, но жуткой боли до судорог мой ребенок не испытывал. Так весь курс капельницу и прокапали. Сколько дней нужно колоть ребенку препарат – сразу не сказали. Но через 7 дней курса пошли на поправку.”

О лечении пневмонии у новорожденных и недоношенных детей, можно прочитать здесь

Прочие антибиотики

Среди других антибиотиков, применяемых при воспалении легких у детей, выделяют следующие группы:

• пенициллины полусинтетического происхождения: Аугментин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефиксим, Цефазолин;
• Гентамицин;
• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• антибиотики тетрациклинового ряда.

Полезное видео

Доктор Комаровский об антибиотиках при воспалении легких:

Заключение

Лечение пневмонии у детей немыслимо без приема антибактериальных препаратов. Чтобы такое лечение было максимально эффективным и безопасным, придерживайтесь рекомендаций врача. Антибиотик принимается по индивидуальной схеме в индивидуальной дозировке. При неосложненной пневмонии обсудите с врачом возможность назначения препаратов не самого последнего поколения: так вам удастся избежать множества неприятных последствий антибактериальной терапии.