Полидекса при беременности: как влияет на плод?

Во время беременности организм женщины наиболее подвержен различным заболеваниям. Это связано с гормональной перестройкой и значительным снижением иммунитета. Причем происходит не только обострение хронических патологий, но и развитие всевозможных простудных, бактериальных заболеваний и инфекций. В этот период врачи часто назначают препарат Полидекса, вызывающий немало вопросов у будущих мам.

Можно ли использовать Полидекса при беременности, в каких случаях?

Препарат Полидекса применяется для лечения различных респираторных заболеваний. В инструкции указано, что лекарственное средство не используется в период беременности, однако врачи нередко назначают его при вынашивании ребенка. На этот счет существуют несколько мнений, противоположных друг другу.

Полидекса помогает при:

• хроническом рините;
• воспалении носоглотки;
• синусите;
• гайморите;
• аденоидите;
• инфекциях носовых ходов;
• ринофарингите.

Полидекса используется местно, а его активные компоненты не проникают в общий кровоток. Это снижает риск негативного влияния при беременности, хотя специальные исследования по этому поводу не проводились. Токсичное действие препарата может проявиться лишь при длительном бесконтрольном использовании лекарства. Антибиотики в составе средства оказывают почти мгновенное действие на организм, быстро снимая воспаление.

Такой эффект обеспечивают входящие в состав сосудосуживающий фенилэфрин и противовирусный полимиксин В. Также носовое дыхание облегчает неомицин, восстанавливающий микрофлору слизистой оболочки носовых ходов. Важно понимать, что некоторые заболевания (даже в период беременности) невозможно вылечить без использования антибиотиков.

Общие сведения о препарате

Препарат Полидекса производится в форме ушных капель и в виде спрея для носа, если в состав Полидексы входит Фенилэфрин. Это комбинированное лекарство для местного применения, в нем содержатся: глюкокортикоид – дексаметазон и антибактериальные препараты – неомицин и полимиксин B. Противовоспалительное действие дексаметазона дополняет антибактериальный эффект неомицина и полимиксина B. Неомицин – аминогликазидный антибиотик первого поколения, оказывает бактериостатическое действие на:

• Золотистый Стафилококк;
• Кишечную палочку;
• Гемофильную палочку;
• Синегнойную палочку;
• Клебсиеллу.

Полипептидный антибиотик Полимиксин В имеет схожий спектр чувствительных микроорганизмов, однако оба препарата не влияет на стрептококков, пневмококков и анаэробов.

3 компонента Полидексы слажено борются с чувствительными бактериями, но как они влияют на плод?

Дексаметазон по классификации FDA (Food and Drag Administration) относится к категории С, это значит, что отрицательное воздействие на плод было обнаружено в исследованиях на животных, препарат может применяться, только если польза для матери превосходит риск для плода. Глюкокортикостероиды могут вызвать надпочечниковую недостаточность у плода и новорожденного.

Дексаметазон проникает в грудное молоко и подавляет синтез собственных кортикостероидов новорожденного, поэтому применять в период лактации этот препарат не рекомендуется. Кроме того, даже при местном применении глюкокортикостероиды попадают в системный кровоток.

Второй компонент – Неомицин относится к категории D по классификации FDA, то есть токсичное влияние препарата на плод доказано и его применение у беременных возможно только по жизненным показаниям. Как и другие аминогликозиды, Неомицин оказывает ототоксичное и нефротоксичное воздействие на плод при попадании в системный кровоток. Особенно опасно применение Неомицина в первый триместр беременности, когда формируется плацента, плодный пузырь и основные системы органов плода.

О том, насколько безопасно применение Неомицина в период лактации данных нет, так как неизвестно, попадает он в молоко матери или нет.

Полимиксин В тоже ограничен в применении у беременных и применяется у них только по жизненным показаниям, когда терапевтический эффект для мамы больше, чем риск для плода.

• при наружном отите без повреждения барабанной перепонки;
• инфицированной экземе наружного слухового прохода.

Наружный отит – воспаление тканей наружного слухового прохода или ушной раковины. Отит может быть ограниченным или диффузным. Ограниченный отит характеризуется наличием фурункула в стадии инфильтрации. Для диффузного отита характерно разлитое воспаление наружного прохода с гнойным отделяемым.

Экзема наружного слухового прохода – это хроническое рецидивирующее заболевание аллергической природы. Наблюдаются отечность, покраснение, эрозии и корки на коже вокруг слухового прохода. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди, перенесшие экссудативно-катаральный диатез в детстве.

Противопоказания к применению препарата при беременности

Полидекса имеет противопоказания, особенно при вынашивании ребенка. Главное, на что нужно обратить внимание – это запрет к использованию в 1 триместре. Средство не применяется при аллергии на его компоненты или их индивидуальной непереносимости.

Препарат противопоказан при глаукоме, поражениях печени и заболеваниях почек и мочеполовой системы. С большой осторожностью его можно использовать женщинам, страдающим гипертиреозом, стенокардией, гипертонией или ишемической болезнью.

Правила применения, дозировки и срок терапии

Полидекса выпускается в форме назального спрея для местного использования. Входящие в его состав антибиотики уничтожают всю вирусную микрофлору, препятствуя дальнейшему распространению и развитию инфекции. Спрей впрыскивают по одному разу в каждую ноздрю, не более 3-х раз в сутки. Такая дозировка считается щадящей и применяется только при беременности, во 2 и 3 триместрах.

Согласно инструкции, препарат можно использовать до 5 раз в день, но только не в период вынашивания. Длительность терапии ни в коем случае не должна превышать 5 дней. В противном случае активные компоненты могут вызвать привыкание, что способно не только свести к нулю процесс лечения, но и нанести серьезный вред организму матери и ребенка.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Ушные капли Полидекса и спрей Полидекса с Фенилэфрином при беременности используются только, если терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Полидекса с Фенилэфрином противопоказан во время беременности и во время периода лактации из-за своего токсичного действия.

Принимать Полидексу в форме ушных капель в первом триместре беременности тоже опасно для плода, так как попадание препарата в системный кровоток может нарушить формирование органов плода. Например, аминогликазидный компонент может вызвать дисплазию почек и гидронефроз, а Дексаметазон – недостаточность надпочечников.

Во втором триместре Полидекса в любой форме может применяться, если в этом есть жизненная необходимость. Влияние на плод сохраняется при системном побочном воздействии, но поскольку основные органы и системы плода сформированы, прогноз для плода, как правило, остается благоприятным. Препарат назначает только лечащий врач. В аптеке Полидекса продается по рецепту.

Использование Полидексы в любой форме в третьем триместре наиболее безопасно, так как основные органы и системы плода уже сформированы.

Полидекса с фенилэфрином выпускается в форме назального спрея. Показания к использованию спрея для носа:

• воспаления носа;
• воспаления глотки;
• воспаления околоносовых пазух.

Фенилэфрина гидрохлорид оказывает сосудосуживающее действие. Фенилэфрин снижает отечность и покраснение слизистой носа, уменьшает выраженность экссудативных проявлений и улучшает дыхание через нос; применяется при инфекционных и аллергических воспалительных процессах.

По классификации FDA Фенилэфрин относится к категории С. Негативное влияние препарата на плод было доказано в исследованиях у животных. В клинической практике известно, что применение фенилэфрина может вызвать пороки сердечно-сосудистой системы, нарушения развития слухового аппарата и развитие пилоростеноза.

Фенилэфрин во время беременности применяется только по жизненным показаниям.

В виде капель и спрея для носа, Полидекса с Фенилэфрином противопоказана:

• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при одновременном приеме ингибиторов моноаминооксидазы;
• при закрытоугольной глаукоме;
• при вирусных инфекциях;
• при почечной патологии;
• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• детям до 2,5 лет;
• в период беременность и лактации.

Влияние Полидексы на плод изучено недостаточно, поэтому период беременности и лактации стоит в противоказаниях. Полидекса с Фенилэфрином применяется у беременных с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, если более безопасные препараты неэффективны.

Препарат закапывают в нос три раза в день, при этом общий курс лечения составляет 7-10 дней.

Перед закапыванием капель в ухо, флакон нужно согреть. После введения препарата в одно ухо нужно наклонить голову в противоположную сторону, после чего закапать в другое ухо.

Препарат вводят не более трех раз в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

• при повышенной чувствительности к препарату, при наличии аллергических реакций к компонентам препарата;
• при воспалениях уха (вирусного или грибкового происхождения);
• при повреждениях барабанной перепонки;
• при закрытой глаукоме;
• при почечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности.

Период беременности и лактации в инструкции к Полидексе тоже прописан в противопоказаниях, так как нет данных о том, как препарат влияет на плод. Контролируемые клинические исследования у беременных с Полидексой не проводились.

Из побочных эффектов Полидексы наиболее часто встречаются аллергические реакции. Существует риск неблагоприятного воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат при системном воздействии препарата.

Препарат нельзя использовать совместно с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, стрептомицин, гентамицин, амикацин, нетилмицин) из-за усугубления токсического действия на слуховой аппарат.

Отзывы беременных о Полидексе не всегда однозначны. Тем не менее большинство пациенток сходятся на том, что Полидекса – эффективный препарат, но его стоит принимать, только в крайних случаях из-за рисков отрицательного воздействия плод.

Применение ушных капель Полидекса и спрея для носа – Полидекса с Фенилэфрином в первом триместре, по словам врачей, небезопасно для будущего малыша. Токсичные компоненты препарата нарушают развитие плода и плаценты и могут быть причиной пороков развития почек, сердца и органа слуха.

Во втором и третьем триместрах беременности прием Полидексы относительно безопасен, но должен применяться строго по показаниям. Только врач принимает решение, стоит принимать Полидексу или нет. Препарат эффективно лечит бактериальные воспаления носоглотки и наружного уха и помогает избавить пациентку от тяжелых осложнений. Однако наличие определенных побочных эффектов требует ответственного подхода к назначению этого препарата.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Возможные побочные реакции у беременных

Спрей Полидекса способен вызывать множество негативных реакций. Он несовместим с большинством известных лекарственных препаратов, а к его использованию нужно подходить очень серьезно.

В отдельных случаях отмечаются следующие побочные реакции:

• скачки артериального давления;
• нарушения сна;
• анорексия;
• головокружения;
• частые мигрени;
• тахикардия;
• тошнота (рвота);
• тремор конечностей;
• преждевременные роды.

Часто у беременных наблюдаются аллергические реакции, которые выражаются чиханием, сухостью в носу, ощущением жжения, отечностью лица и кожной сыпью. При обнаружении подобных реакций следует прекратить применение препарата и незамедлительно обратиться к врачу, который посоветует другое лекарство с аналогичным действием и поможет снять неприятные симптомы.