Реставрация зубов винирами — виды и этапы установки зубных пластин

Виниры, микропротезы, зубные пластины – это названия одного и того же стоматологического средства реставрации зубов. Установка виниров позволяет полностью восстановить и улучшить форму зубов, а также цвет. Установка винировых пластинок выполняется на передние и боковые зубы, попадающие в так называемую зону улыбки.

Для чего устанавливают виниры — кому показана и противопоказана установка зубных пластин?

Необходимо учитывать, что установка виниров имеет своей целью восстановление внешнего вида зубов – микропротезы устанавливаются на переднюю их поверхность в «зоне улыбки».

Стоматолог рекомендует установку виниров тем пациентам, у которых зубы довольно сильно повреждены, и их реставрация и отбеливание не будет иметь никакого эффекта.

Виниры могут устанавливать, как на один поврежденный зуб, так и на группу зубов. При этом микропротезы не будут выделяться на фоне других зубов – они выглядят, как свои собственные здоровые зубы.

• Очень желтые зубы (так называемые тетрациклиновые).
• Потемнение зуба после депульпации.
• Флюорозные зубы.
• Обширные дефекты поверхности зубов.
• Эрозия зубной эмали.
• Неправильно сформированные зубы (разворот, скрученность и т.д.).
• Неправильная форма зуба.
• Сколы зубов.
• Неудачные прошлые реставрации зубов (отличающаяся по цвету пломба, грубая обработка и т.д.)
• Случаи, когда реставрация и отбеливание зубов не дают желаемого эффекта.
• Очень широкие промежутки между зубов.
• Желание пациента при помощи виниров «отбелить» свою улыбку.

• Бруксизм, или патологический скрежет зубами.
• Чрезмерная истираемость своих собственных зубов у пациента.
• Наличие вредных привычек (например, открывать крышки зубами, грызть ногти, щелкать семечки или орехи и т.д.)
• Сильно выраженный неправильный прикус.
• Разрушение зуба с обратной стороны или же установленная ранее большая пломба.
• Отсутствие 6-7 жевательных зубов.
• Повышенный риск травмирования передних зубов (например, определенные виды спорта – бокс, борьба)

Виды виниров – особенности изготовления и установки микропротезов на зубы

По виду материала, из которого изготавливаются эти микропротезы, виниры имеют следующие разновидности:

Несложны в изготовлении и установке – они формируются сразу на зубах пациента в кабинете стоматолога, за один сеанс. Композитные зубные пластины изготавливают из того же материала, которым пломбируют зубы.

Композитные виниры не так хорошо подстраиваются под цвет собственных зубов, как остальные виды пластинок.
• Имеют меньший срок службы, чем микропротезы из других материалов.

1. На предварительно сточенную поверхность зуба врач наносит композитный материал, сразу же формируя поверхность зуба. Такие виниры называются прямыми, или терапевтическими.
2. Стоматолог стачивает зуб и выполняет слепок, по которому зуботехник изготавливает керамический винир, который впоследствии будет установлен на зуб.

Для изготовления этих зубных пластин используют медицинский фарфор и диоксид циркония. Это – одни из лучших зубных пластинок по всем показателям.

Очень прочные, устойчивые ко всем средам и механическому воздействию.
• Внешне керамические виниры практически не отличить от собственных зубов.
• Эти зубные пластинки очень тонкие – всего до 0,3-0,5 мм толщины.

1. Керамическую массу наносят послойно, а затем обжигают (непрессованная керамика).
2. Винир изготавливают методом литья и прессованияпод давлением и действием высокой температуры (прессованная керамика). Срок службы прессованной керамики гораздо больше, чем непрессованной.

• Зубы стачивают. Подбирают подходящий цвет виниров.
• Выполняют трехмерный слепок зубов пациента.
• Моделирование виниров происходит при помощи компьютера и 3D снимка зубов.
• Станок с компьютерным управлением вытачивает из диоксида циркония зубные пластинки по компьютерной модели.
• На зуб, подготовленный к установке винира, укладывают временный ламинат.
• Внутренняя поверхность винира делается шероховатой для улучшения схватывания с клеящей массой.
• Цементная масса наносится на поверхность зуба и на заднюю стенку винира, выполняется приклеивание пластинки.

Продукт ювелирной отрасли — циркониевый материал — показывает прекрасные показатели и в стоматологии – ему нет равных по прочности, и он хорошо совместим с тканями зубов.

У циркониевых микропротезов есть один существенный недостаток – материал трудно поддается обработке, а потому пластинки из него – очень дороги.

Перед установкой этих пластин не требуется стачивание зубов.

Эти виниры по своим эстетическим и механическим показателям превосходят фарфоровые микропротезы.

Люминиры сегодня считаются лучшими микропротезами для зубов.

Толщина этих зубных пластинок – до 0,3 мм.
• Для установки люминиров не требуется стачивание зубов.
• Легко устанавливаются – и, при необходимости, снимаются.
• Никогда не меняют цвет даже с течением времени и под влиянием пищи.

1. Стандартные люминирыимеются в специальных наборах в стоматологическом кабинете, их подбирают по размеру и приклеивают пациенту.
2. Индивидуальные люминирыизготавливают в стоматологической лаборатории по слепку с зубов пациента.

Таблица сравнения популярных виниров — как правильно выбрать зубные пластины?

Керамические (фарфоровые) виниры

Минусы

Что делать после установки виниров – восстановление и уход за зубными пластинами

• После установки любых виниров врач порекомендует впредь воздерживаться от очень горячей, очень холодной, твердой пищи.
• Пациенту рекомендуется сменить на время зубную щетку на мягкую и временно не пользоваться электрическими зубными щетками, зубными нитями, зубочистками.
• Необходимо обязательно прийти на контрольный прием к стоматологу, чтобы врач оценил установку виниров и реакцию на них окружающих зубных тканей.
• Пациенту необходимо узнать у стоматолога правила ухода за винирами. Возможно, врач порекомендует использование специальных щадящих зубных паст, противовоспалительных ополаскивателей и паст для десен.

В результате того, что для установки большинства видов виниров требуется спиливание поверхностных тканей зубов, пациент может ощущать повышенную чувствительность к горячим, холодным продуктам, воздуху при дыхании, сладкой, соленой пище.