Инструкция по применению АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ASCORBIC ACID)

Порошок белого или почти белого цвета, кристаллический или бесцветные кристаллы.

1 пак. аскорбиновая кислота 2.5 г

2.5 г - пакеты (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота, в состав которой входит диенольная группа, имеет выраженные восстановительные свойства. С этим связано ее участие в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного, белкового и липидного обменов, процессе свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров, всасывания железа в пищеварительном канале. Препарат усиливает защитные свойства организма при инфекционных заболеваниях, повышает устойчивость к простудным заболеваниям, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, снижает концентрацию в крови токсических веществ, нормализует проницаемость сосудов.

Фармакокинетика

ее много в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Аскорбиновая кислота частично метаболизируется и выделяется до 90% почками в форме оксалата, частично – в свободной форме.

Показания к применению

гипо- и авитаминоз С;
геморрагический диатез;
кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.);
инфекционные заболевания;
интоксикация;
заболевания печени;
переломы костей;
плохо заживающие раны;
усиленный физический труд и умственное напряжение.

Режим дозирования

медицинский мерный стаканчик в комплект не входит).

В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании):

взрослым и детям старше 14 лет - по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) в день;
детям 5-6 лет по 25 мг (25 мл) в день, 6-14 лет – 50 мг (50 мл) в день.

В лечебных целях:

взрослым - по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 3-5 раз/сут;
детям с 5 лет - по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 2-3 раза/сут.

В период беременности и грудного вскармливания - по 60 и 80 мг (60 и 80 мл) в день соответственно.

Длительность приема зависит от характера и течения заболевания.

Побочные действия

Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится, но в некоторых случаях возможны:

аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи;
головная боль, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - повышение возбудимости ЦНС, бессонница – раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул (при длительном применении больших доз препарата - более 0.6 г/сут);
угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы: гипергликемия, глюкозурия при длительном применении в высоких дозах (больше 0.7 г/сут);
гипероксалатурия, нефролитиаз (из кальция оксалата);
повышение АД, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия (при длительном применении больших доз);
тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к препарату;
повышенная свертываемость крови, тромбофлебит, склонность к тромбозам;

При длительном применении в больших дозах (более 500 мг):

сахарный диабет;
гипероксалурия, нефролитиаз;
гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Не следует назначать большие дозы аскорбиновой кислоты больным с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, гемохроматозом, талассемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, сидеробластной анемией. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов, при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и АД.

Детям до 5 лет дозировки данного лекарственного средства не были установлены.

В период беременности и лактации необходимо предварительно проконсультироваться с врачом о дозе препарата и длительности его применения. При приеме витамина С в больших дозах более 1 г/сут возможно прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает воздействия на вождение автотранспорта, работу с механизмами и занятия, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

острое отравление не описано. При длительном применении даже в терапевтических дозах вызывает значительные изменения в организме - резко снижается проницаемость капилляров и гистогематических барьеров, снижается функция органа зрения, повышается уровень протромбина, отмечается уменьшение количества эритроцитов и значительный нейтрофильный лейкоцитоз, нарушается трофика миокарда;
в ряде органов снижается активность тканевых дегидрогеназ.

прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎