Бронхиальная астма: причины, симптомы, формы и лечение
Предрасположенность к развитию бронхиальной астмы выше у людей, которые часто болели простудными заболеваниями, воспалительными заболеваниями дыхательной системами, перенесли бронхит, пневмонию. Астма, возникающая при повышенной чувствительности к инфекционным агентам, называется неатопической. Атопическая или аллергенная астма развивается на фоне повышенной чувствительности к аллергенам разного происхождения – растительная пыльца, химические вещества, распыленные в воздухе или поступающие в организм с лекарствами, пыль, выхлопные газы. Атопическая астма чаще возникает у людей, которые страдают от экземы, конъюктивита, нейродермита и других аллергических проявлений.
Неблагоприятные условия проживания (загрязненный воздух, вода) и неправильное питание (преобладание в рационе продуктов с консервантами, красителями и синтетическими ароматизаторами, трансжирами, жирной, жареной и копченой пищи) способствуют развитию астмы у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.
Причины заболевания и факторы риска
Астма обычно проявляется в раннем детстве, а с возрастом или пропадает, или переходит в более легкую форму с приступами не чаще чем раз в неделю. Обычно приступы кашля при астме сочетаются с приступами одышки, затруднениями дыхания на выдохе.
Если астматические приступы имеют аллергическую природу (атопическая астма), то они сопровождаются симптомами, свойственными для любой аллергии – крапивница, насморк, отечность, слезящиеся глаза.
Для астмы неаллергической природы более характерны приступы удушья, при этом возникают они спонтанно даже без ощутимого присутствия аллергенов, бронхи чувствительны к малейшим раздражениям, таким как перемена температуры воздуха, влажности и атмосферного давления.
Паразитарное заражение также может стать причиной астмы – если патогенные агенты обитают в организме достаточно долгое время, то иммунитет снижается, усиливается чувствительность даже к незначительным раздражителям. В сочетании с хроническим бронхитом или другими заболеваниями дыхательных путей это приводит к астматическим приступам в ответ на запахи бытовой химии, лекарственные препараты (например, аспирин), пыльцу растений.
Проникновение в легкие личинок аскарид вызывает приступы кашля, провоцируют развитие бронхиальной астмы. Паразитарная инвазия может быть незаметной для человека, поскольку аскариды после кашля обычно рефлекторно проглатываются. Другие паразиты, вызывающие астму: стронгилоиды, анкилостомы, токсокары.
Симптомы бронхиальной астмы
Хрипы при дыхании, вызванные прохождением воздуха через сильно суженные бронхиальные пути;
Мучительный кашель по ночам и в утреннее время, усугубляющийся при снижении температуры воздуха;
Затруднение дыхания, невозможность выдохнуть, возможны панические приступы. Больной астмой использует мускулатуру плеч и шеи, чтобы облегчить себе выдох;
Увеличенная грудная клетка – в легких остается воздух, который не удается выдохнуть до конца;
На тяжелой стадии заболевания дыхание затруднено настолько, что не слышно даже свиста выходящего воздуха, потому что его слишком мало.
Осложнения бронхиальной астмы
Острые осложнения бронхиальной астмы проявляются непосредственно после усугубления заболевания и переносятся тяжело, нередко с помещением в больницу для стационарного лечения. Эти осложнения связаны преимущественно с дыхательной системой:
Спадание легкого при полной закупорке бронхиальных каналов слизью после астматического приступа;
Вторичная инфекционная или паразитарная пневмония (вызывают анкилостомы, аскариды, эхинококк, бактерии, вирусы и плесневые грибы) – заболевание возникает при ослабленном астмой иммунитете и протекает тяжело из-за воспалительных процессов в дыхательных путях.
Первичный или вторичный спонтанный пневмоторакс (сопровождается эмфиземой легких);
Хронические осложнения бронхиальной астмы затрагивают не только респираторную, но и пищеварительную, нервную, сердечно сосудистую систему, нарушают процессы обмена веществ. К таким осложнениям относятся:
Эмфизема легких и кислородная недостаточность как ее следствие;
Нарушения артериального давления, иногда сопровождается обмороками;
Нарушения сердечного ритма, повышенный риск инфаркта, дистрофии миокарда;
Кислородная недостаточность мозга, дыхательная энцефалопатия;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки как следствие медикаментозного лечения астмы;
Почечная недостаточность, гиперкапния, повышенное содержание углекислого газа в крови.
Что происходит при асматическом приступе
Приступ бронхиальной астмы характеризуется резким сужением просвета бронхов и повышенной секрецией слизи. Это происходит из-за повышенной чувствительности и реактивности бронхов к внешним раздражителям – основная причина врожденной или наследственной астмы. У людей, предрасположенных к астматическим приступам наблюдается повышенная чувствительность бронхиальных рецепторов к ацетилхолину, что провоцирует развитие отека и гиперсекрецию слизи в ответ на малейшие раздражители – частички пыли, температурные колебания, необычные ароматы, бытовая химия, лекарства, пыльца растений. Во время приступа больной ощущает затруднение вдоха и выдоха из-за обилия слизи в бронхах – выдох может занимать в 10 раз больше времени, чем вдох, при этом из грудной клетки в фонендоскопе отчетливо слышно характерный свист. В более легкой форме астматический приступ проявляет себя одышкой затяжным кашлем, но может перерасти в приступ удушья. Человек во время приступа бронхиальной астмы может впадать в панику, испытывать тревогу и страх от невозможности дышать. Панические расстройства во время приступа еще сильнее усугубляют состояние больного. Поэтому важно сохранять спокойное настроение и дышать равномерно и глубоко, увеличить приток свежего воздуха в помещение.
Первая помощь человеку с приступом астмы
- Першение и ощущение водянистой слизи в горле, чихание и насморк, головная боль и кашель – основные симптомы приближающегося приступа бронхиальной астмы аллергической природы.
- Бессонница и кашель по ночам также могут быть опасными признаками, тем более что реактивность бронхов тесно связана с циркадными или суточными ритмами, и наиболее высока в 4 часа, 8 часов утра и в полночь.
- При астме физического усилия к вышеописанным признакам присоединяется головокружение, слабость, тошнота и резкое ухудшение настроения.
Бронхиальная астма у детей
- Тревожность, раздражительность и беспокойство, расстройства сна и короткие приступы сухого кашля могут возникать за 24 часа до астматического приступа. Ближе к его окончанию кашель становится влажным, отделяется мокрота. Главный приступ, по которому можно отличить астматический кашель от кашля при гриппе – это температура. При инфекционных заболеваниях она всегда повышена, тогда как астматический кашель наступает при нормальной температуре тела.
- Следует также обращать внимание на другие симптомы – бледность кожных покровов, общая слабость и упадок сил, потливость. При недостаточном снабжении организма кислородом кожа вокруг носа и рта приобретает синюшный оттенок, в этом случае требуется незамедлительная помощь.
- Наблюдайте за поведением ребенка: такие признаки, как учащенное дыхание, расширенные ноздри, чрезмерное сокращение мышц подреберья и попытка принять устойчивое положение с упором на ладони или локти свидетельствуют о приближении приступа.
Диета для больных бронхиальной астмой
- Цитрусовые, виноград, абрикосы – содержат салицилаты, которые могут спровоцировать приступ у больных «аспириновой» астмой.
- Крепкий чай и кофе – кофеин, содержащийся в этих напитках, стимулирует нервную систему, что может повлиять на реактивность бронхов, сделав их излишне чувствительными.
- Острая, копченая, жареная пища;
- Шоколад и арахис, клубника, бананы, жирные мясные бульоны – провоцируют высвобождение гистамина, который сужает просветы бронхов и участвует в развитии аллергической реакции.
- Ярко окрашенные напитки и любые продукты с синтетическими красителями – особенно актуально для астматиков с аллергией на распространенный пищевой краситель тартразин.
- Кислые ягоды, которые могут раздражать слизистую – клюква, брусника, ежевика.
- Продукты на основе трансжиров – маргарин, пирожные, печенье и другие сладости промышленного изготовления.
- Тепличные овощи и фрукты – содержат нитраты, которые из-за ранних сроков сбора не успевают распадаться и могут выступать аллергенами, вызывая пищевые расстройства даже у здоровых людей.
- Овощные супы и салаты;
- Цельные злаки, богатые цинком и витаминами группы B (чечевица, коричневый рис, овес);
- Продукты, восстанавливающие нормофлору кишечника – богатые клетчаткой овощи (морковь, капуста, свекла), отруби, топинамбур;
- Растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6: льняное, рапсовое и оливковое, ими заправляются салаты и каши;
- Свежие овощи и зелень – патиссоны, брокколи, шпинат, горошек и фасоль, тыква, листовая зелень;
- Яблоки – как свежие, так и запеченные, содержат много пектина, который способствует самоочищению организма.
Народные рецепты для лечения бронхиальной астмы
- Отвар зерен овса в молоке, принимаемый ежедневно натощак может избавить от хронической астмы в течение года и предотвратить ее переход в острую форму. Для его приготовления берут 0,5 кг очищенных и хорошо промытых зерен, 0,5 л воды и 2 литра молока, отваривают два часа и дают настояться. Принимать по 150 мл перед едой, предварительно растворив в смеси чайную ложку сливочного масла и меда.
- Растирание груди маслом прополиса позволяет облегчить острый приступ астмы, а для его предотвращения рекомендуется принимать по две ложки масла в день. Прополисное масло готовят так: измельченный прополис и оливковое масло берут в пропорции 1 к 20 и 30-40 минут греют на водяной бане, после чего процеживают через марлю и сливают в емкость для хранения.
- Настой розовых лепестков и подорожника на сухом красном вине – отличный рецепт при хроническом течении бронхиальной астмы, который позволяет избежать приступов. На 100 г лепестков берут 5 свежих листьев подорожника (собранных не в черте города, чтобы избежать интоксикации), 2 чайных ложки меда и 0,5 кг тертой тыквы. Заливают двумя литрами вина и греют на медленном огне до кипения. После этого смесь остужают, процеживают, дают сутки настояться и принимают по 5 столовых ложек ежедневно до полного исцеления.
- Настой зеленых сосновых шишек и смолы на горячем молоке помогает при астме, возникающей как следствие недолеченного бронхита. Настаивают их в термосе на протяжении 24 часов, принимают по две столовых ложки в день. Молодые сосновые шишки богаты фитонцидами, биофлавоноидами и другими полезными веществами, их можно настаивать два-три раза, предварительно промыв. Курс приема – два месяца, можно повторять несколько раз в году при сезонных обострениях заболевания.
- Лечебный бальзам на основе листьев алоэ, облегчающий отхождение мокроты готовят так: 300 грамм меда и 0,5 л сухого красного вина смешивают в емкости и добавляют 300 грамм листьев алоэ. Перед сбором растение желательно не поливать две недели, поскольку в зеленых частях алоэ накапливает жидкость и биологически активные вещества. Настаивают в течение 10 суток и принимают натощак по 1-2 чайной ложке в день.
Нетрадиционные методы лечения астмы
Галотерапия
Спелеотерапия
Лечение в санаториях и на курортах
Дыхательные упражнения
- «Насос» - одно из самых эффективных упражнений для астматиков, помогает купировать острый приступ астмы без врачебной помощи. Исходное положение: стоя, руки вытянуты вдоль корпуса, ноги расставлены чуть уже ширины плеч. Нужно совершить серию поклонов в пояс, руки тянутся к полу, но не достают до него. Одновременно с поклоном совершается шумный вдох носом, выдох пассивный. Ритм упражнения похож на ритм движений, которые необходимы для накачивания шины с помощью насоса, темп строевого шага. Выполняют 12 подходов по 8 коротких вдохов.
- «Обними плечи» - руки сгибают в локтях и поднимают на уровень плеч. После этого одним движением выбрасывают их навстречу друг другу, словно пытаясь обнять себя за плечи. Одновременно с этим движением совершаю резкий вдох носом. Выдох пассивный. Через 4-8 дыхательных движений делают перерыв в 3-5 секунд и выполняют упражнение снова. Всего 12 подходов, количество вдохов за один подход и длительность паузы зависят от состояния больного.
- «Ушки» - это упражнение можно выполнять даже в лежачем положении во время тяжелых астматических приступов. Голову наклоняют то к левому, то к правому плечу, словно стараясь прижать к нему ухо. На каждый наклон совершают короткий шумный вдох. После этого слегка покачивают головой, словно пытаясь кого-то пристыдить («Ай-яй-яй»).
Профилактика и лечение бронхиальной астмы
Для профилактики возникновения астмы при наследственной предрасположенности к заболеванию следует избегать аллергенов, попадающих в организм с пищей или из воздуха – регулярно делать влажную уборку, очистить дом от паразитов, по возможности ограничить использование бытовой химии.
Профилактические меры для больных аллергической бронхиальной астмой:
Помещение для сна и комната, в которой обитает астматик, должна быть обставлена как можно более просто. Чем больше в помещении посторонних предметов, тем больше риск накопления пыли, формирующей среду обитания пылевых клещей. Лидерами по количеству собираемой пыли являются толстые ковры и мягкие игрушки, книги и подушки с перьевым наполнителем.
Рекомендуется отделать стены моющими обоями, чтобы облегчить проведение влажной уборки в комнате и не создавать условий для обитания плесневого грибка.
Мебель простая без скошенных углов, наклонных поверхностей и декоративных деталей, полки с книгами обязательно застекленные; при уборке нельзя использовать бытовую химию, освежители воздуха, полироли, ароматизированное мыло или стиральный порошок.
Отказаться от тяжелых штор со складками и драпировками в пользу хлопчатобумажных занавесок – они собирают меньше пыли.
В пору цветения растений-аллергенов окна плотно затянуты марлей, а после каждого пребывания на улице рот и нос нужно промывать водой, глаза защищать очками, а слизистую рта и носа – повязкой.
Тщательно проверять состав лекарственных средств на наличие известных аллергенов. При этом аллергия может развиться даже на лекарственные растения и травяные сборы для лечения астмы, если в их составе присутствует аллерген. Опасность могут представлять девясил, ромашка, календула, липовый мед, одуванчики, семена злаковых растений, пыльца лебеды, семена георгин.
Чтобы предотвратить приступы кашля и одышки, старайтесь употреблять в пищу только натуральные продукты, без вкусовых добавок и красителей, богатую природными витаминами и антиоксидантами.
Медикаментозное лечение астмы опасно тем, что может вызвать обострение приступов у людей, чувствительных к препарату. Применяют санаторное лечение, солевые ингаляции и физиотерапию. Этот комплекс мероприятий укрепляет иммунитет и снижает сенсибилизацию организма. Приступы затруднений дыхания случаются все реже, пропадает утренний кашель.
Для лечения астмы паразитарной природы в школе здоровья применяют очистительную программу ,по методу Семеновой Н.А, которая оздоравливает организм, избавляя его от глистов, клещей и патогенных микроорганизмов.
Выведение личинок аскарид, позволяет полностью излечить бронхиальную астму, вызванную паразитарным поражением организма. Уничтожение других патогенных агентов снижает частоту приступов при аллергической астме.